老年人晚上血糖12.3意味着血糖水平偏高。对于老年人而言，正常空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，而餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下。晚上血糖12.3已超出正常范围，可能提示存在糖尿病或糖尿病前期状况，需要引起重视。

一、血糖水平偏高的影响

1. 短期影响

   • 口渴、多尿：血糖升高导致体内水分流失，引发口渴和多尿症状。
   • 疲劳、乏力：细胞无法有效利用血糖，导致能量供应不足，出现疲劳和乏力感。
   • 视力模糊：高血糖可能影响视网膜功能，导致视力模糊。

2. 长期影响

   • 心血管疾病：长期高血糖增加心脏病和中风风险。
   • 肾脏损害：高血糖对肾脏造成压力，可能导致肾功能下降。
   • 神经病变：高血糖损伤神经，可能引发疼痛、麻木等症状。

二、可能的原因

1. 饮食因素

   • 高糖饮食：摄入过多糖分或碳水化合物，导致血糖升高。
   • 进食时间：晚餐过晚或进食量过大，影响血糖控制。

2. 生活方式因素

   • 缺乏运动：运动不足导致胰岛素敏感性降低，血糖控制不佳。
   • 睡眠不足：睡眠质量差或睡眠时间不足，影响血糖调节。

3. 药物因素

   • 降糖药物使用不当：药物剂量不足或使用时间不正确，导致血糖控制不佳。
   • 其他药物影响：某些药物可能干扰血糖调节，导致血糖升高。

三、应对措施

1. 调整饮食

   • 控制糖分摄入：减少高糖食物和饮料的摄入。
   • 均衡膳食：增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，保持营养均衡。

2. 增加运动

   • 有氧运动：如散步、游泳等，有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。
   • 力量训练：增加肌肉质量，有助于改善血糖控制。

3. 药物治疗

   • 降糖药物：在医生指导下使用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等。
   • 定期监测：定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

四、预防与监测

1. 定期体检

   • 血糖筛查：定期进行血糖检测，尤其是有糖尿病家族史的人群。
   • 全面评估：包括血压、血脂等指标的评估，综合管理慢性疾病风险。

2. 自我监测

   • 家庭血糖仪：使用家庭血糖仪进行自我监测，及时了解血糖变化。
   • 记录与分析：记录血糖数据，分析饮食、运动等因素对血糖的影响。

通过以上措施，老年人可以更好地管理血糖水平，预防糖尿病及其并发症的发生。血糖控制需要长期坚持和综合管理，建议在医生或专业人士的指导下进行。