正常成年人空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，任意时间血糖超过11.1mmol/L就需高度怀疑糖尿病。而22.3mmol/L这个数值，无论是否此前已被诊断为糖尿病，都表明血糖水平已极度升高，身体可能正处于危险状态。如此高的血糖极易诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急性并发症，其典型症状包括恶心、呕吐、呼吸深快且呼气带有烂苹果味（丙酮气味），严重时可导致脱水、电解质紊乱、意识障碍甚至昏迷，危及生命。发现这一数值后，首要且唯一的正确做法是立即就医，刻不容缓。

导致夜间血糖飙升至22.3mmol/L的原因复杂多样，可能涉及生活方式、药物使用乃至潜在的生理状态异常。以下表格总结了几个核心的可能诱因及其机制：

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是高血糖最危险的急性并发症之一，当血糖达到22.3mmol/L时风险极高。其核心病理生理在于胰岛素的绝对或相对缺乏，以及升糖激素（如胰高血糖素、皮质醇、生长激素）的异常增多。这种严重失衡导致身体无法利用葡萄糖获取能量，转而被迫大量分解脂肪。脂肪分解产生过多的脂肪酸，在肝脏氧化生成大量酮体（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）。当酮体生成速度超过机体利用能力时，便在体内蓄积，引发代谢性酸中毒。诊断DKA不仅依据高血糖（通常>13.9mmol/L），还需结合血酮体升高（≥3 mmol/L）或尿酮体强阳性（++以上），以及血pH值下降（<7.3）和碳酸氢根降低（HCO₃⁻<18 mmol/L）等指标。患者除了高血糖，常表现为极度口渴、多尿、乏力、恶心呕吐、腹痛，严重者出现Kussmaul呼吸（深大呼吸）、意识模糊甚至昏迷。

面对血糖22.3mmol/L的危急情况，必须采取紧急且专业的医疗措施，任何拖延或自行处理都可能造成严重后果。正确的处理流程包括：

1. 立即就医：毫不犹豫地前往医院急诊科或内分泌科，这是最关键的一步。
2. 补液治疗：这是抢救DKA的基石。医生会立即建立静脉通道，快速补充生理盐水，以纠正脱水、恢复血容量、改善组织灌注。只有组织灌注改善后，胰岛素才能有效发挥作用。补液原则通常是“先快后慢，先盐后糖”，在最初1-2小时内可能输入1000-2000毫升。
3. 胰岛素治疗：采用小剂量短效胰岛素（如0.1U/kg·h）持续静脉滴注，平稳、可控地降低血糖，并抑制酮体生成。需密切监测血糖，避免下降过快诱发脑水肿。
4. 纠正电解质紊乱：酮症酸中毒常伴随低钾血症，在补液和胰岛素治疗过程中需根据血钾水平及时补钾，防止心律失常等严重并发症。
5. 去除诱因：积极寻找并处理诱发DKA的原因，如控制感染等。

在紧急状况得到控制后，长期的血糖管理成为防止复发的核心。这需要在医生指导下制定个体化的综合治疗方案：

• 药物治疗：根据糖尿病类型和病情，可能需要口服降糖药（如二甲双胍、阿卡波糖）或胰岛素治疗。务必遵医嘱用药，不可擅自停药或调量。
• 饮食管理：严格控制高糖、高脂肪食物摄入，均衡营养，定时定量进餐，避免晚餐过饱或睡前不当加餐。
• 规律运动：适当进行体育锻炼，有助于改善胰岛素抵抗，促进新陈代谢，但需避免剧烈运动导致血糖剧烈波动。
• 血糖监测：定期监测空腹血糖、餐后血糖及必要时夜间血糖，这是评估血糖控制、调整治疗方案的依据。糖化血红蛋白（HbA1c）检测可反映近2-3个月的平均血糖水平。

对于早晨空腹血糖升高的情况，需特别注意鉴别“黎明现象”与“苏木杰现象”，因为两者的处理原则截然不同。

鉴别两者的关键在于监测夜间2-3点的血糖。当发现清晨空腹血糖异常升高时，务必加测夜间血糖，以便为医生提供准确调整用药的依据。

必须强调，高血糖的诊断和血糖管理是一个高度专业化的过程。27岁出现如此高的血糖，提示潜在的代谢问题可能已持续一段时间。务必前往正规医院内分泌科进行全面检查，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽释放试验等，以明确糖尿病的类型、评估胰岛功能，并制定长期、规范的治疗和管理方案。早期发现、早期干预、长期坚持良好的自我管理，是维持健康生活质量、预防慢性并发症（如视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变）的根本保障。