血糖值达到22.3mmol/L时,身体已处于严重代谢紊乱状态。正常成年人空腹血糖应低于6.1mmol/L,餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。如此高的数值可能意味着胰岛素分泌绝对不足(如1型糖尿病)或严重胰岛素抵抗(如2型糖尿病失控)。1型糖尿病常见于年轻人群,起病急骤,伴随明显体重下降、多饮多尿;而2型糖尿病在肥胖、有家族史的年轻人中也可能出现。感染、创伤或激素类药物(如糖皮质激素)也可能导致血糖短期飙升。
| 可能病因 | 典型特征 | 紧急风险 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 年轻发病,快速消瘦,酮症倾向 | 糖尿病酮症酸中毒(DKA) |
| 2型糖尿病急性恶化 | 肥胖史,黑棘皮征,高胰岛素血症 | 高渗高血糖状态(HHS) |
| 继发性高血糖 | 药物/激素影响,伴随其他内分泌症状 | 电解质紊乱、器官衰竭 |
长期高血糖会损伤血管和神经,导致视网膜病变、肾病、心脑血管疾病等并发症。若伴随酮症酸中毒(呼吸深快、呕吐、意识模糊),需急诊静脉补液和胰岛素治疗。确诊需检测糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平和糖尿病相关抗体(如GAD抗体)。
治疗需结合病因:1型糖尿病必须终身胰岛素替代;2型糖尿病可能需口服药(如二甲双胍)或联合胰岛素;继发性高血糖需处理原发病。日常管理包括严格血糖监测、低碳水化合物饮食和规律运动。血糖骤升时,避免盲目调整药物,应立即就医。