27岁睡前血糖飙到22.8？别慌，先搞懂这3件事
凌晨1点，你盯着血糖仪上“22.8”的数字，心脏突然漏跳一拍——这不是老年人的专利吗？我接诊过太多像你这样的年轻人，抱着“我还年轻，血糖高不了”的侥幸，直到看到这个扎眼的数字才慌了神。今天咱们就掰开揉碎了说：这个数值到底意味着什么？你该立刻做什么？以及怎么避免下次再遇到这种“惊魂时刻”。
一、22.8mmol/L，到底有多危险？
先给你一个直观的对比：健康人的空腹血糖像一条平稳的小溪，在3.9-6.1mmol/L之间缓缓流动；餐后2小时的血糖峰值，也不该超过7.8mmol/L的“堤坝”。而你睡前测的22.8mmol/L，已经像决堤的洪水——不仅冲垮了“糖尿病诊断线”（随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊），还越过了“高血糖急症”的红色警戒线（≥16.7mmol/L）。
什么是“高血糖急症”？简单说，当血糖高到这个程度，身体就像一辆没油的汽车，不得不烧“脂肪”当燃料——而燃烧脂肪会产生一种叫“酮体”的毒素，积累多了会让你恶心、呕吐，甚至昏迷。我见过最年轻的酮症酸中毒患者才24岁，就是因为连续一周熬夜加班，睡前血糖飙到23.5mmol/L却没当回事。
二、年轻人血糖突然“爆表”，多半逃不过这3个原因
别觉得“糖尿病”离你远，现在的年轻人，早就成了代谢疾病的“重灾区”。我总结了临床中最常见的3个诱因，你可以对照着看看：
藏得最深的“元凶”：没被发现的2型糖尿病
去年有个26岁的电商运营来找我，和你情况几乎一模一样——睡前血糖23.1mmol/L，平时一天两杯奶茶，凌晨2点才下班。检查结果出来，他的糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖的指标）高达7.2%，确诊2型糖尿病。你以为的“偶然”，其实是身体早就发出的信号：长期熬夜让胰岛素分泌紊乱，重油重糖的饮食把胰腺“累垮”，体重超标的肚子里，藏着无数等待爆发的“代谢炸弹”。
最容易忽视的“导火索”：应激性高血糖
如果你平时血糖正常，突然因为感冒发烧、连续加班或失恋压力大，测出这么高的数值，可能是“应激性高血糖”——身体为了应对危机，会分泌大量“升糖激素”，就像给血糖踩了一脚油门。这种情况通常是暂时的，但它也是个警告：你的血糖调节能力已经像老化的弹簧，弹性越来越差了。
最意外的“踩雷”：药物或饮食的锅
长期吃激素类药物（比如治疗过敏的泼尼松）、睡前啃一块蛋糕配奶茶，都可能让血糖升高——但要注意，这些通常是“诱因”而非“主因”。毕竟，一个健康的胰腺，不会因为一块蛋糕就崩溃到22.8mmol/L。
三、现在该做什么？别慌，按这3步来
如果你刚测出这个数字，请放下手机，立刻行动——
先停下那些“作死操作”
别想着“运动降糖”——高血糖时跑步，就像在干旱的土地上浇热水，只会让身体更脱水；也别乱吃药，除非你已经确诊糖尿病并遵医嘱，否则自行吃降糖药可能直接晕过去。现在最该做的是：喝一杯温水，然后坐在沙发上深呼吸。
观察身体的“求救信号”
注意有没有这些症状：恶心想吐、肚子痛、呼吸急促，或者嘴里有股“烂苹果味”——这是酮症酸中毒的典型表现，一旦出现，马上打120。如果没有这些症状，也别掉以轻心，每小时喝200ml温水，帮助稀释血糖。
第二天必须去医院做这3项检查
别等“有空再说”——空腹血糖、糖化血红蛋白、尿常规，这三项检查能帮你明确：是糖尿病还是应激反应，有没有酮体中毒。我见过太多年轻人拖到“眼睛模糊”“脚麻”才来，那时并发症已经悄悄找上门了。
四、不想再经历“惊魂时刻”？记住这3个习惯
如果确诊了糖尿病或血糖偏高，别觉得天塌了——我有个患者，28岁确诊后，靠这3个习惯把血糖控制得比正常人还好：
把主食“换一半”
白米饭、白面条就像“糖弹”，吃下去血糖立刻飙升。试试把一半主食换成糙米、燕麦或藜麦——它们就像缓释胶囊，让血糖慢慢上升。我自己午餐也会煮一碗藜麦饭，配点鸡胸肉和西兰花，饱腹感强，血糖也稳。
每天动30分钟，别找借口
不用去健身房撸铁，饭后散散步、睡前做10分钟拉伸，甚至上下班提前一站下车走回去，都比躺着强。记住：高血糖时别运动，但血糖稳定后，运动就是最好的“天然降糖药”。
每周测2次血糖，别偷懒
买个血糖仪放在床头，每周测一次空腹血糖和餐后2小时血糖——就像给身体做“体检”，早发现早调整。我那个28岁的患者，就是靠每周监测，把糖化血红蛋白从7.5%降到了5.8%。
最后想说的话
27岁测出高血糖，不是“倒霉”，而是身体在喊“停一停”。别再拿年轻当资本，熬夜、喝奶茶、吃外卖时，想想今天看到的“22.8”——健康从来不是理所当然的，它需要你用心去维护。
如果你身边有经常熬夜、吃外卖的朋友，不妨把这篇文章分享给他——毕竟，比起“赚多少钱”，能吃能睡、血糖稳定，才是真正的“人生赢家”。
（注：本文仅为科普参考，不能替代专业医疗诊断。出现高血糖症状，请立即前往正规医院内分泌科就诊。）
