28岁空腹血糖30.8mmol/L是一个极其危险的数值，远超正常范围。正常空腹血糖应低于6.1mmol/L，超过7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。30.8mmol/L属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态，这两种情况都是需要立即就医的急症。这么高的血糖通常意味着胰岛素严重缺乏或完全失效，身体无法正常利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，导致血液酸化。

导致28岁出现如此高血糖的原因可能有多种。1型糖尿病是常见病因之一，这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击胰腺中产生胰岛素的β细胞。2型糖尿病虽然多见于中老年，但在肥胖、有家族史的年轻人中也可能发生。某些罕见遗传病如青少年发病的成人型糖尿病（MODY）也可能导致。胰腺炎、胰腺手术、库欣综合征等疾病也会引发严重高血糖。某些药物如糖皮质激素、抗精神病药等同样可能导致血糖急剧升高。

当血糖达到30.8mmol/L时，身体会出现一系列警示症状。极度口渴、尿频是最早出现的症状，因为高血糖导致渗透性利尿，大量水分从尿中排出。随着脱水加重，会出现皮肤干燥、眼球凹陷、心跳加快。酮症酸中毒时呼吸会变得深快，呼出气体有烂苹果味。神经系统症状包括乏力、嗜睡、意识模糊，严重者可昏迷。这些症状都表明身体处于代谢危象状态，必须立即送医。

急诊处理这类超高血糖有一套标准流程。医生会立即进行血糖、血酮、血气分析、电解质等检查评估代谢紊乱程度。静脉补液纠正脱水是第一要务，通常需要大量生理盐水。胰岛素静脉滴注是降低血糖的关键措施，必须严格控制滴速避免血糖下降过快。同时要密切监测血钾，因为胰岛素会促使钾进入细胞导致低血钾。若存在感染等诱因，需同步进行抗感染治疗。这类患者通常需要转入重症监护室密切观察。

长期管理如此严重的高血糖需要多管齐下。胰岛素治疗是基础，可能需要每日多次注射或使用胰岛素泵。血糖监测要频繁，包括空腹、餐后及睡前血糖。饮食控制要严格计算碳水化合物摄入量，与胰岛素剂量匹配。运动要规律但避免剧烈运动导致血糖波动。定期检查糖化血红蛋白评估长期控制情况。还要筛查糖尿病并发症，如眼底检查、尿微量白蛋白、神经传导速度等。心理支持也很重要，因为年轻发病对生活影响巨大。