你有没有过这样的经历？早上刚睡醒，没吃没喝，随手测了个血糖——结果屏幕上赫然显示 18.8 mmol/L。 那一刻，心跳是不是漏了一拍？
28岁，正是精力最旺盛、身体最“扛造”的年纪，怎么血糖会高到这种程度？这不是老年人的问题吗？我平时也没觉得特别不舒服啊……
别急，先深呼吸。这个数字确实不寻常，甚至可以说是个“红色警报”，但它不是世界末日——前提是，你得知道接下来该怎么做。
18.8，不只是一个数字，而是一封来自身体的求救信
正常人的空腹血糖一般在 3.9 到 6.1 mmol/L 之间。一旦超过 7.0，医生就会高度怀疑糖尿病。而 18.8，已经远远甩开了诊断线，甚至跨过了“危险区”的门槛。
打个比方：如果把血糖比作城市交通，正常值是早高峰但秩序井然；7.0 是开始堵车；那18.8 就相当于主干道全线瘫痪，救护车都进不来——身体内部的代谢系统正在发出尖锐的警报。
更关键的是，这个数值可能意味着你的身体已经出现了急性失衡。比如，胰岛素严重不足，导致脂肪被大量分解，产生有毒的酮体。这时候如果不及时干预，可能会发展成糖尿病酮症酸中毒（DKA）——一种可以在几小时内危及生命的急症。
你可能会问：“可我没恶心、没呕吐，也不头晕啊？” 没错，有些人早期症状很隐匿。口渴多一点、夜尿多几次、最近莫名瘦了几斤……这些“小信号”很容易被当成工作太累、喝水太多，结果一拖再拖，直到某天血糖爆表。
年轻人血糖飙到18.8，到底是谁在“捣鬼”？
很多人以为糖尿病是中老年人才要操心的事。但现实是，越来越多二三十岁的年轻人，在毫无预警的情况下，一脚踩进了高血糖的深水区。
最常见的两种情况：
第一种，可能是1型糖尿病，或者它的“伪装者”——LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿病）。 听起来很专业，其实简单说就是：你的免疫系统误把胰腺里生产胰岛素的“工厂”当成了敌人，悄悄把它摧毁了。一开始还能勉强维持，但某天突然“断供”，血糖就失控了。这类患者往往体型偏瘦，发病快，容易出现酮症。
第二种，则是2型糖尿病在年轻群体中的“加速版”。 长期熬夜、外卖不断、奶茶当水喝、久坐不动……这些看似“现代生活标配”的习惯，其实在悄悄让细胞对胰岛素“充耳不闻”——医学上叫“胰岛素抵抗”。起初身体还能拼命加班产更多胰岛素来弥补，但总有一天会力竭。一旦遇上感冒、压力大、作息紊乱这些“导火索”，血糖就可能一夜飙升。
我还见过一位26岁的男生，连续一个月每天三杯含糖咖啡+宵夜烧烤，体检前夜还通宵打游戏，第二天一测——空腹血糖19.1。他第一反应是：“试纸是不是坏了？” 可惜，不是试纸的问题，是他身体真的撑不住了。
别自己瞎猜，也别硬扛：现在最该做的三件事
如果你或你关心的人测出了类似数值，请记住：这不是“观察几天再说”的事，而是“今天就要行动”的事。
别在家自己乱吃药。网上有人说“吃二甲双胍就行”，有人说“打点胰岛素降下来就好”——但不同病因的治疗方案天差地别。用错了，轻则低血糖晕倒，重则加重病情。
尽快去医院做这几项关键检查：
- 静脉血血糖（确认指尖血是否准确）
- 糖化血红蛋白（HbA1c）——看过去两三个月的平均血糖水平
- C肽和胰岛素释放试验——判断你的胰腺还有多少“战斗力”
- 尿酮体检测——排查是否有酮症风险
也是最重要的：别因为“年轻”就心存侥幸。 我见过太多人说：“我才28，怎么可能得糖尿病？” 结果拖到住院才后悔。其实，越早确诊、越早干预，预后越好。现在的治疗手段非常成熟，无论是需要胰岛素还是口服药，配合科学的生活方式，完全可以像正常人一样工作、恋爱、旅行，甚至生孩子。
写在最后：高血糖不是终点，而是改变的起点
看到18.8这个数字，感到害怕是人之常情。但我想告诉你的是：身体发出警报，恰恰说明它还在努力自救。它不是在惩罚你，而是在给你一个重新校准生活的机会。
也许从今天起，你会开始认真吃早餐、戒掉深夜的炸鸡、晚上十一点放下手机；也许你会第一次走进内分泌科，和医生一起制定属于你的健康计划。这些改变看起来微小，但累积起来，就是未来几十年生活质量的分水岭。
所以，别被那个数字吓倒。 把它当作一封来自未来的信——提醒你，好好照顾那个正在为你拼命工作的自己。
