开篇：一个真实的急诊室故事
上周，我的诊室里来了一位28岁的年轻人，脸色苍白，呼吸急促。他告诉我，早上测空腹血糖时，仪器显示 23.6 mmol/L，差点以为机器坏了。但更让他害怕的是，上网一查，满屏都是“酮症酸中毒”“糖尿病急症”……
“医生，我是不是快不行了？”他声音发抖。
如果你也测出类似的数字，先深呼吸——这篇文章就是为你写的。我们一起来搞清楚：这个值到底多危险？现在该做什么？未来又该如何管理？
一、23.6 mmol/L：数字背后的危机
血糖仪上的 23.6 不是一个小问题。正常人的空腹血糖应该在 3.9-6.1 mmol/L 之间，而超过 7.0 就可能被诊断为糖尿病。23.6？这已经不是一个“可能”，而是 明确的危险信号。
为什么这么高？
- 1型糖尿病：常见于年轻人，身体突然“罢工”，停止生产胰岛素。没有胰岛素，血糖就像脱缰的野马，直奔天际。
- 2型糖尿病：虽然更多见于中年，但如果你有家族史、肥胖或长期不良生活习惯，它也可能提前找上门。
- 其他原因：比如严重的感染、激素药物副作用，甚至是一次极端的情绪波动。
最紧急的风险：酮症酸中毒
当血糖超过 13.9 mmol/L，身体会开始燃烧脂肪供能，产生一种叫“酮体”的酸性物质。这就像把汽油倒进发动机——短期能跑，但很快会烧坏零件。
症状包括：
- 极度口渴，却越喝越渴
- 频繁上厕所，尿液有烂苹果味
- 呼吸又深又快，像刚跑完马拉松
- 头晕、恶心，甚至昏迷
关键点：这不是“等等看”的问题，而是 现在就要行动。
二、现在该做什么？
第一步：放下手机，去医院
别犹豫，别搜索，直接去 急诊科 或 内分泌科。医生会做三件事：
- 确认血糖和血酮：看看是否已经酸中毒。
- 检查胰岛素功能：判断是1型还是2型糖尿病。
- 紧急补液和胰岛素：把血糖拉回安全线。
第二步：居家能做的临时措施
如果去医院需要时间（比如你在偏远地区），可以：
- 喝大量清水（别碰果汁或可乐！）
- 别运动：剧烈活动可能让酮体飙升。
- 记录症状：告诉医生你喝了多少水、尿了几次、有没有呕吐。
三、未来的路：从危机到控制
如果确诊糖尿病，别绝望——它是一场马拉松，不是冲刺跑。
1. 治疗选择
- 1型糖尿病：需要胰岛素，就像近视需要眼镜，没什么可羞耻的。
- 2型糖尿病：可能通过药物（比如二甲双胍）和生活方式调整控制。
2. 生活新规则
- 饮食：把白米饭换成糙米，可乐换成气泡水。不需要完美，只需要进步。
- 运动：每天快走30分钟，比健身房打卡更容易坚持。
- 监测：血糖仪是你的导航仪，迷路时看一眼就知道方向。
3. 定期检查
每三个月测一次 糖化血红蛋白（HbA1c），就像汽车的定期保养，防患于未然。
最后的话
那位28岁的患者后来告诉我，确诊糖尿病是他生命的转折点——不是向下，而是向上。他开始跑步，学会了做饭，甚至戒掉了熬夜的坏习惯。
“现在回头看，那个23.6的血糖值，反而是救了我一命。”
如果你的血糖也在尖叫着求救，别忽视它。今天行动，明天才能继续书写你的故事。
