28岁早上空腹血糖23.4mmol/L属于严重高血糖状态，提示身体血糖调节机制严重失衡，需立即就医排查糖尿病及急性并发症风险。（92字）
正常人体空腹血糖应维持在3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，随机血糖不超过11.1mmol/L。28岁年轻人出现空腹血糖23.4mmol/L的极端数值，已远超安全范围，意味着身体正处于危险的代谢紊乱中，可能存在糖尿病、应激状态或药物影响等问题，但无论何种原因，都需要紧急医疗干预。（186字）
长期或急性严重高血糖会对身体造成多重危害，以下是两种常见急性并发症的对比：
| 并发症类型 | 核心机制 | 典型症状 | 高危人群 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病酮症酸中毒 | 胰岛素缺乏导致脂肪分解，酮体堆积引发酸中毒 | 恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（烂苹果味）、意识模糊 | 1型糖尿病患者、血糖长期失控者 |
| 高渗性高血糖状态 | 血糖过高导致渗透性利尿，引发严重脱水 | 皮肤干燥、尿量减少、精神萎靡、昏迷 | 老年糖尿病患者、未及时补水者 |
长期高血糖还会损害血管、神经、肾脏等器官，增加未来患心血管疾病、肾衰竭、失明等慢性并发症的风险。（298字）
导致28岁年轻人空腹血糖骤升的常见原因包括：糖尿病（1型糖尿病因自身免疫破坏胰岛β细胞，2型糖尿病与肥胖、高糖饮食相关）、应激因素（感染、手术、创伤刺激升糖激素分泌）、药物影响（长期使用糖皮质激素、利尿剂）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、库欣综合征干扰血糖代谢）。其中，糖尿病是最需要优先排查的核心原因。（226字）
面对如此高的血糖值，首先需立即就医，通过静脉采血检测血糖、糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖）、尿常规（查看酮体）、电解质等指标，明确是否存在急性并发症。治疗上，口服降糖药效果有限，通常需要静脉输注胰岛素快速降糖，同时补充液体和电解质，纠正脱水和酸碱平衡紊乱。血糖初步控制后，医生会根据病因调整方案，如1型糖尿病需长期用胰岛素，2型糖尿病需口服药联合生活方式干预。（258字）
日常生活中控制血糖需注意：饮食上减少精制碳水化合物（白米饭、含糖饮料）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和优质蛋白质（鱼、瘦肉）比例；每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），但血糖过高时避免剧烈运动；定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录变化并及时调整治疗方案。（196字）
需要注意的是，高血糖管理是长期过程，即使血糖暂时降至正常，也需坚持药物治疗和生活方式干预，定期复诊，避免血糖再次升高引发并发症。（98字）
