28岁早上空腹血糖27.6 mmol/L是一个极其危险的数值，远超正常范围。正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，超过7.0 mmol/L即可诊断为糖尿病，而27.6 mmol/L已经是正常值的4-5倍。这种情况很可能意味着患者已经出现了糖尿病酮症酸中毒（DKA），这是一种可能危及生命的急性并发症。
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重不足，导致血糖无法进入细胞提供能量，身体转而分解脂肪产生酮体作为替代能源。当酮体在血液中积累过多，就会使血液变酸，引发一系列症状。常见表现包括极度口渴、尿频、乏力、恶心呕吐、呼吸深快带有烂苹果味，严重时会出现意识模糊甚至昏迷。28岁的年轻人出现这种情况，很可能是1型糖尿病未及时诊断或治疗不当所致。
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击了胰腺中产生胰岛素的β细胞。这类患者通常需要终身依赖胰岛素治疗。虽然1型糖尿病多在儿童或青少年时期发病，但成人迟发型1型糖尿病（LADA）也不少见。这类患者最初可能被误诊为2型糖尿病，因为早期症状较轻，口服降糖药可能暂时有效，但随着β细胞功能逐渐丧失，最终都会发展为胰岛素依赖。
空腹血糖27.6 mmol/L时，身体已经处于极度脱水状态。高血糖会导致渗透性利尿，大量水分随尿液排出。电解质如钠、钾、镁也会大量流失。这时患者往往皮肤干燥、眼窝凹陷、血压下降。如果不及时治疗，可能出现急性肾衰竭、脑水肿等严重并发症。静脉补液和胰岛素治疗是抢救的关键，需要在医院重症监护下进行。
除了1型糖尿病，某些特殊情况下2型糖尿病患者也可能出现如此高的血糖。比如合并严重感染、外伤、中风等应激状态时，或者自行停用胰岛素后。某些药物如糖皮质激素也会导致血糖急剧升高。胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病破坏胰岛细胞功能后，也会引发严重高血糖。但无论哪种原因，血糖27.6 mmol/L都必须立即就医。
