28岁下午血糖24.5？别慌，先搞懂这3件事

“医生，我28岁，下午测血糖24.5mmol/L，是不是搞错了？” 上周门诊遇到一个小伙子，拿着血糖仪单子手抖得厉害。他说自己平时爱喝奶茶、熬夜加班，以为年轻身体扛得住，直到这次体检才发现血糖飙到“爆表”。

如果你也在这个年纪遇到类似情况，先别慌——今天咱们就掰开揉碎了说，血糖24.5到底意味着什么，以及你现在最该做什么。

一、血糖24.5，身体在喊“救命”

先给你一个直观的对比：正常餐后2小时血糖应该＜7.8mmol/L，就算是糖尿病患者，餐后血糖也建议控制在10mmol/L以下。而24.5mmol/L，已经是严重高血糖的范畴，相当于身体里的“糖罐子”打翻了，糖分子在血管里“横冲直撞”。

你可能会问：“不就是血糖高吗？能有啥危险？” 我见过最惊险的案例是一个26岁的程序员，连续加班一周后血糖飙到25mmol/L，以为是血糖仪不准，结果当晚就因为糖尿病酮症酸中毒（DKA）被送进急诊——这是一种因为胰岛素严重缺乏，身体被迫分解脂肪产生“毒素”的急性并发症，症状包括：

• 口渴到喝多少水都没用，尿量比平时多一倍；
• 恶心呕吐，甚至腹痛到以为是肠胃炎；
• 呼吸带着“烂苹果味”，整个人昏昏沉沉。

划重点：血糖＞16.7mmol/L就可能诱发DKA，24.5已经是“红色警报”——别等症状全了才去医院，那时候可能已经晚了。

二、年轻人血糖高，真不是“偶然”

很多人觉得“糖尿病是老年人的病”，但数据不会骗人：近10年中国青年糖尿病发病率上升了37%（美国糖尿病协会2024年报告），越来越多20-30岁的年轻人因为这些原因中招：

1. 糖尿病找上门，不分年龄

• 1型糖尿病：可能突然“袭击”年轻人。比如一个22岁的大学生，突然体重掉了10斤，喝水像“水牛”，一查血糖23mmol/L，确诊1型糖尿病——这是免疫系统攻击胰岛细胞，导致胰岛素“断供”，血糖直接“失控”。
• 2型糖尿病：过去是中老年人的“专利”，现在年轻人因为肥胖、高糖饮食、久坐不动，也会出现胰岛素“抵抗”（身体对胰岛素不敏感）。我见过最年轻的患者18岁，每天喝3杯奶茶，体重100公斤，最终确诊2型糖尿病。

2. 除了糖尿病，还有这些“隐形凶手”

• 应激性高血糖：比如突然发烧、手术、车祸，身体会分泌大量“升糖激素”，导致血糖暂时升高。我有个患者因为肺炎住院，血糖一度到22mmol/L，炎症控制后血糖又恢复正常。
• 其他内分泌问题：比如“库欣综合征”（皮质醇过多导致血糖高、满月脸）、“甲亢”（甲状腺激素过多加速代谢），也可能让血糖“失控”。

关键提醒：别自己上网查症状“对号入座”——血糖24.5的原因只有医生能通过检查（静脉血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平）确诊，你要做的就是放下手机，立刻去医院。

三、现在该做什么？3步走，别乱了阵脚

如果你刚测出24.5mmol/L，哪怕没有任何症状，也请按这3步来：

1. 第一时间去急诊，别犹豫

这是最关键的一步。告诉医生你的血糖值，他们会先查“尿酮”和“血酮”，排除DKA——如果确诊，会立刻用静脉胰岛素和液体“救火”，把血糖降下来。

就医前注意：

• 别剧烈运动（会加重脱水），也别喝含糖饮料（雪上加霜）；
• 每小时喝200-300ml温水，保持身体不缺水；
• 把最近的症状（比如体重掉了多少、有没有口渴）和吃的药（包括保健品）记下来，医生问的时候能说清楚。

2. 临时“刹车”：别让血糖再升高

• 暂停所有高糖食物：奶茶、蛋糕、果汁、甚至蜂蜜水都别碰；
• 别喝酒、抽烟，这些会让血糖“雪上加霜”；
• 如果恶心想吐，别硬吃，先补水——身体脱水会让血糖更高。

3. 长期“维稳”：从改变生活方式开始

就算这次高血糖是“应激性”的，也说明你的身体对血糖的调节能力已经变弱。给你3个简单的建议：

• 饮食换个“吃法”：把白米饭换成糙米，奶茶换成无糖茶，零食换成坚果和蔬菜——别一下子“戒糖”，循序渐进更容易坚持；
• 动起来，哪怕每天10分钟：久坐1小时就起身走5分钟，每周抽3天做30分钟快走或游泳——运动是“天然胰岛素”，能帮身体更好地利用糖；
• 定期监测：如果有糖尿病家族史或体重超标，每年测一次空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）——早发现早干预，比什么都强。

最后想说的话

28岁，正是人生“打基础”的年纪，但身体不是“永动机”——别等血糖飙到24.5才想起健康，那时候付出的代价可能是一辈子吃药、打针。

如果你身边有年轻人还在“透支”身体，把这篇文章转给他——健康这件事，从来都不是“等以后”，而是“现在就开始”。

记住：血糖高不可怕，可怕的是你假装它不存在。 现在，放下手机，去医院——你的身体，值得被认真对待。

（本文核心信息参考《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》《世界卫生组织高血糖紧急干预指南》）