直面数字 深夜看到血糖仪跳出22.1 mmol/L，任谁都会心里一紧。这个读数已经处在明显偏高的区间，短期会让人口渴、多尿、乏力，时间拖长，风险会沿着两条线累积：一是急性并发症（如酮症酸中毒、高渗状态），二是长期并发症（心脑血管、肾脏、眼底、神经）。别慌，先稳住当晚，再找出原因，你完全可以把局面拉回正轨。

• 饮食惯性未刹车。晚餐或睡前加餐里精制碳水与高脂比例过高，或进食时间过晚，血糖像一辆高速行驶的列车，到了睡前还没减速。很多人以为瓜子、花生“不甜”，但脂肪与热量不低，照样能把血糖推高。
• 运动节奏踩错了点。晚餐后不动，血糖容易“原地踏步”；临睡前做剧烈运动，应激激素一上来，血糖反而被“顶”高。
• 药物或胰岛素的“时效错位”。晚餐前或睡前的剂量不足、时机不对，到睡前药效减弱，自然压不住血糖。
• 身体的“补偿机制”在作祟。若睡前出现过（或接近出现） 低血糖，机体会大量分泌升糖激素，随后出现反应性高血糖。
• 年轻人常见的生活方式因素也会推波助澜：高糖高脂饮食、久坐少动、熬夜、精神压力大、肥胖，这些都在悄悄削弱胰岛素的“战斗力”。

• 状态平稳时：先补充水分，避免剧烈活动与情绪激动；当晚不再进食。次日复测并做记录：空腹、餐后2小时、睡前，必要时加测夜间2–3点；把当天的饮食、运动、用药、睡眠一并记下，这是找出“元凶”的关键材料。
• 出现不适或读数反复偏高时：尽快联系医生评估是否需要临时调整晚间用药或胰岛素；在医务人员指导下处理，切勿自行增减。
• 怀疑“反应性高血糖”：加测睡前1–2小时血糖，看看是否先低后高，这一步常常能解开谜团。

• 晚餐后正常，睡前却高：多半与睡前加餐、剧烈运动或药物时效不足有关，也可能是反应性高血糖。对策是取消加餐、避免临睡高强度运动，并与医生讨论用药时机与剂量。
• 晚餐高持续到睡前：说明晚餐结构或总量出了问题。把精制主食减量，增加蔬菜与优质蛋白，把进食时间提前一些，餐后步行15–30分钟，常能看见曲线回落。
• 夜间与清晨也高：考虑夜间升糖激素、黎明现象或药物覆盖不足。连续监测夜间血糖，必要时优化基础胰岛素/长效药物方案。

• 饮食结构做“减法”。晚餐定时定量，减少精制碳水与高脂，增加膳食纤维与优质蛋白；把“夜宵”从日程表里删除。
• 运动放在“对的时间”。晚餐后轻中度有氧（如散步）更友好；避免睡前高强度无氧或力量训练。
• 作息与压力“两手抓”。保证充足睡眠，做好压力管理，让升糖激素别总处在“加班”状态。
• 用药与监测“对齐”。与医生讨论药物时机与剂量的个体化优化；建立3–7天的睡前与夜间血糖日志，作为调整依据。
• 年轻人更要重视生活方式。少点含糖饮料与高能量零食，多点日常活动量，体重管理与血糖控制会进入良性循环。

• 出现反复夜间/清晨高血糖、频繁低血糖、体重下降、多饮多尿，或遇到感染/发热等应激时，尽快就医。
• 任何一次读数达到22.1 mmol/L且伴有不适，不要观望。
• 就医前准备：近7–14天血糖记录（含睡前与夜间）、当前用药清单（名称、剂量、时间）、典型饮食与运动日志、既往检查与家族史，能帮助医生更快定位问题并优化方案。

医疗安全提示 本文为健康科普，不能替代个体化诊疗；如出现持续高血糖、明显不适或低血糖，请及时就医或急诊评估。