28岁睡前血糖26.9？别慌，先搞懂这3件事
你有没有过这样的经历？睡前随手测了个血糖，数字跳出来的瞬间，你揉了揉眼睛以为看错了——26.9mmol/L？这可不是“吃多了甜食”那么简单，更不是年轻人可以“扛过去”的小问题。
我在门诊见过太多20多岁的年轻人，拿着血糖仪单子一脸茫然：“我平时不胖，也没糖尿病，怎么会这么高？”今天咱们就把这件事说透：这个数字到底意味着什么？为什么你会遇到这种情况？以及现在最该做什么？
一、26.9mmol/L，身体在喊“救命”
先给你一个直观的对比：健康人的睡前血糖应该在7.8mmol/L以下，哪怕是刚吃完大餐，也不该超过10mmol/L。26.9mmol/L是什么概念？相当于把4杯奶茶的糖一次性灌进了血管里——身体根本“消化”不了这么多葡萄糖，只能通过尿液拼命排糖，同时带走大量水分。
更危险的是，当血糖超过16.7mmol/L时，身体会启动“应急模式”：既然用不上葡萄糖，那就分解脂肪来供能。但脂肪分解会产生一种叫“酮体”的有毒物质，积累多了会让你恶心、呕吐、呼吸困难，甚至昏迷——这就是医生说的“糖尿病酮症酸中毒”，26.9mmol/L已经踩在了这个危险的门槛上。
别觉得“年轻就没事”，我上周刚接诊一个27岁的设计师，连续熬了3天夜改方案，每天喝2杯奶茶，睡前血糖26.8mmol/L，送到医院时已经出现了酮体阳性。你看，高血糖从不挑年龄。
二、为什么年轻人会突然“血糖爆表”？
很多人会问：“我没有家族史，也不喝碳酸饮料，怎么会这样？”其实年轻人的高血糖，往往藏在你忽略的细节里：
第一种情况：你可能已经是“隐形糖尿病患者”。 不是所有糖尿病都有“三多一少”（吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻）的症状。我遇到过一个29岁的健身教练，肌肉线条练得很好，却因为长期吃“蛋白粉+含糖运动饮料”，胰岛素敏感性越来越差——简单说就是，身体分泌的胰岛素“失灵”了，葡萄糖堆在血液里排不出去，最终导致睡前血糖骤升。
第二种情况：应激状态下的“临时失控”。 比如你最近感冒发烧、加班熬夜，或者刚经历了一场大考试——这些“压力事件”会让身体分泌大量“升糖激素”，就像给血糖踩了一脚油门。我有个患者是28岁的老师，刚带完高考班，体检时血糖飙到25mmol/L，休息了半个月再测，数值又回到了正常范围。但要注意，这种“临时高血糖”是身体发出的警告：如果长期处于应激状态，糖尿病可能会找上门。
第三种情况：你可能吃了太多“隐形糖”。 一杯全糖奶茶≈10块方糖，一份珍珠奶茶里的“珍珠”≈5块方糖——这些糖不会让你立刻觉得甜腻，但会在睡前悄悄把血糖推到高峰。我见过一个26岁的程序员，每天下午点一杯奶茶当“下午茶”，结果睡前血糖27mmol/L，医生问他饮食时，他还一脸无辜：“我没吃甜食啊。”
三、现在最该做的3件事，别等天亮
如果你的血糖仪显示26.9mmol/L，现在就放下手机，按这几步做：
去药店买一张“尿酮体试纸”。这东西很便宜，但能救你的命——如果试纸变成红色或紫色，说明你已经出现了酮体，必须立刻去医院急诊。别想着“明天再去”，酮症酸中毒的进展速度比你想象的快得多。
立刻喝淡盐水。高血糖会让你通过尿液流失大量水分，不及时补充会导致脱水。你可以在1升温水里加半茶匙盐，慢慢喝，每小时喝200毫升左右，既能补水又能补充电解质。
别乱吃药。我知道你急着想把血糖降下来，但降糖药不是“止痛药”，吃多了会导致低血糖休克。正确的做法是：带着你的血糖数值去医院，医生会根据你的情况用胰岛素或口服药，安全地把血糖降下来。
四、不想再遇到这种情况？做好这4件事
如果只是“应激性高血糖”，休息几天可能就恢复了，但如果是糖尿病，就得长期管理了。我给你几个简单的建议，都是从《中国2型糖尿病防治指南》里提炼出来的，普通人也能做到：
第一，每周测2次血糖。不用天天测，但空腹和睡前各测一次，能及时发现异常。家用血糖仪就够用，记得每3个月去医院校准一次，确保数值准确。
第二，别让“隐形糖”害了你。奶茶、蛋糕、果脯这些“甜蜜炸弹”就不说了，连你以为健康的“全麦面包”“酸奶”里也可能加了糖。买东西时多看一眼配料表，排在前三位有“白砂糖”“果葡糖浆”的，尽量别买。
第三，每天动30分钟。不用去健身房撸铁，快走、游泳、骑自行车都行——运动能让你的身体更“敏感”地利用葡萄糖，就像给手机换了一块更耐用的电池。
第四，每年做一次“糖代谢检查”。包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，哪怕你没有任何症状，也能早期发现糖尿病的苗头。我见过太多年轻人，等到出现口渴、乏力时才去检查，已经错过了最佳干预时机。
最后想说的话
28岁的你，可能觉得“糖尿病离自己很远”，但数据不会骗人：近10年，我国年轻糖尿病患者的增速是老年人的2倍。睡前血糖26.9mmol/L不是“偶然”，而是身体在提醒你：是时候放慢脚步，关心一下自己的代谢健康了。
记住，健康从来不是“年轻”的附属品，而是需要用心维护的资产。如果你的血糖反复升高，或者出现了任何不舒服的症状，别犹豫，去医院找内分泌科医生——早发现、早干预，比什么都重要。
（本文核心数据引用《2024中国2型糖尿病防治指南》《中华医学会内分泌学分会年轻糖尿病管理共识》）
