空腹血糖23.9 mmol/L——这个数字已经远远超出了正常范围（3.9-6.1 mmol/L），甚至达到了糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危险阈值。这不是一个可以“再观察几天”的情况，而是需要立即就医的信号。
为什么这个数值如此危险？
正常人的血糖在空腹时通常不会超过6.1 mmol/L，而23.9 mmol/L意味着你的血糖调节系统已经严重失控。这种情况在年轻人中可能由几种原因导致：
- 1型糖尿病突然发作（自身免疫攻击胰岛细胞，胰岛素几乎为零）
- 2型糖尿病急性恶化（长期高血糖未被发现，突然进入危象）
- 其他诱因（如严重感染、激素异常或药物影响）
但无论哪种情况，这么高的血糖都可能引发酮症酸中毒——血液变酸、电解质紊乱，甚至昏迷。如果你同时出现恶心、呼吸有烂苹果味、极度口渴或意识模糊，别犹豫，直接去急诊。
现在该做什么？
- 停止进食，尤其是碳水化合物（米饭、面包、甜食等），但可以喝少量清水。
- 测尿酮（药店有试纸），如果阳性，立即去医院。
- 别自己打胰岛素——错误的剂量可能让血糖骤降，更危险。
医生会怎么处理？
急诊医生可能会：
- 抽血查酮体、电解质和糖化血红蛋白（HbA1c，反映3个月平均血糖）
- 静脉输注胰岛素和生理盐水，快速降糖并纠正脱水
- 排查是否感染或其他诱因
如果是第一次确诊糖尿病，你可能会经历一段情绪冲击——“我才29岁，怎么会这样？”但现实是，越早干预，控制得越好。许多年轻患者通过科学管理，几十年后依然健康。
接下来如何应对？
- 记录3天饮食和血糖（就诊时带给医生看）
- 查C肽和抗体（区分1型还是2型）
- 学习测血糖和基础胰岛素知识（糖尿病教育至关重要）
关键点： 高血糖不会“自己好”，拖延可能让身体付出更大代价。今天就去医院——这是最明智的选择。
（补充：根据2024年美国糖尿病协会指南，空腹血糖≥7.0 mmol/L即可诊断糖尿病，而>13.9 mmol/L时酮症风险显著增加。）
