空腹血糖20.4 mmol/L，对一个30岁的人来说，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。20.4这个数字，已经远远超出了糖尿病的诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至逼近糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态的风险阈值——这两种都是可能危及生命的急性并发症。如果你或你身边的人刚拿到这样的检查结果，请别犹豫：尽快就医，必要时直接去急诊。
很多人会问：“我平时没觉得不舒服啊，怎么血糖会这么高？”这恰恰是问题最危险的地方。高血糖早期常常悄无声息，尤其是年轻人，代谢代偿能力强，即使血糖长期超标，也可能只是偶尔口渴、容易累、晚上起夜多，甚至毫无症状。等到某次体检或偶然测血糖才发现“爆表”，其实身体早已在默默承受损伤。
30岁出现如此高的空腹血糖，背后通常有几个常见原因。一种可能是2型糖尿病已经悄悄发展了一段时间，但一直被忽视；另一种可能是1型糖尿病在成年期才显现（被称为LADA，即成人隐匿性自身免疫糖尿病）；还有一种情况是短期内极端压力、严重感染、大量摄入高糖食物或某些药物（比如激素类）引发的应激性高血糖。但无论哪种，20.4这个数值都意味着胰岛功能已严重受损，或者血糖调节机制彻底失衡。
别想着“先自己控几天看看”。这种程度的高血糖，靠少吃一碗饭、多走几步路是压不下来的。它需要专业评估：查糖化血红蛋白（看过去2-3个月的平均血糖）、C肽和胰岛素水平（判断胰岛功能）、尿酮体（排除酮症风险），甚至抗体检测（区分1型还是2型）。医生会根据这些结果决定是否需要立即启动胰岛素治疗——这不是“病情很重”的标志，而是快速把血糖拉回安全区、保护残余胰岛功能的关键一步。
当然，恐慌也没用。现代医学对高血糖的管理非常成熟。很多年轻人在及时干预后，不仅能避免急性并发症，还能通过生活方式调整和合理用药，把血糖稳稳控制住，照样工作、运动、结婚生子。关键在于“快”和“准”：快行动，准治疗。
接下来几天，请做三件事：第一，不要再喝含糖饮料，包括果汁、奶茶、运动饮料；第二，记录下最近两周的饮食、睡眠、压力状况，方便医生判断诱因；第三，带上所有检查报告，尽快挂内分泌科——如果出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，别等门诊，立刻去急诊。
血糖20.4不是终点，而是一个不得不正视的起点。年轻的身体有修复力，但前提是，你得给它机会。
