看到血糖28.8这个数字，你手是不是抖了一下？别慌——但真的不能拖。 30岁下午测出血糖28.8 mmol/L，这已经不是“有点高”的问题，而是身体在拉响红色警报：你很可能正处在急性高血糖甚至糖尿病酮症酸中毒（DKA）的边缘，必须立刻就医。
正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时通常不超过7.8。即便是确诊糖尿病的人，日常管理目标也很少允许血糖长期超过10。28.8是什么概念？它几乎是正常上限的4倍以上，血液里的糖浓得像糖浆，细胞却在“挨饿”——因为胰岛素要么严重不足，要么完全失效，糖进不去细胞，只能在血管里堆积。
年轻人突然出现这么高的血糖，常见原因有几个： 可能是你早已存在未被发现的1型或2型糖尿病，这次只是第一次“爆雷”；也可能是最近压力大、熬夜、暴饮暴食（比如连喝几杯含糖饮料+不吃正餐），加上感染或情绪应激，触发了“应激性高血糖”；极少数情况下，某些药物或内分泌疾病也会导致类似结果。但无论诱因是什么，28.8这个数值本身已经具备危险性——它可能伴随脱水、电解质紊乱，甚至意识模糊、呼吸深快、恶心呕吐。如果放任不管，几个小时内就可能危及生命。
很多人会问：“我是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会有误差，比如手指没擦干、试纸受潮、操作不当。但面对28.8这样的极端值，宁可信其有，不可信其无。正确的做法是：立即用另一台血糖仪复测（如果有的话），同时观察自己有没有口干、极度口渴、频繁小便、乏力、视力模糊这些典型高血糖症状。只要复测结果仍高于16.7，或者你感觉明显不适，别等明天，现在就去急诊。
医生会通过静脉血检测确认血糖、血酮、电解质和血气分析，判断是否已出现酮症酸中毒。如果是，可能需要住院输液、补钾、小剂量胰岛素治疗。这不是小题大做——DKA是糖尿病最凶险的急性并发症之一，死亡率虽低，但进展极快，尤其在年轻人中容易被误以为“只是累”而延误救治。
等危机解除后，真正的功课才开始。你需要搞清楚：这是1型糖尿病（免疫系统攻击胰岛细胞，需终身打胰岛素），还是2型（多与生活方式相关，早期可能通过饮食运动+药物控制）？有没有其他代谢问题？未来如何避免再次发生？这些答案，藏在后续的糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛自身抗体等检查里。
但此刻，请先放下手机，联系家人，前往医院。 血糖28.8不是“以后再说”的事，它是身体在喊救命。 而你能做的最聪明的事，就是认真听它一次。
