30岁睡前血糖18.9 mmol/L，这已经不是“偏高”了，而是严重超标。正常人睡前（空腹状态）血糖一般在4.4–6.1 mmol/L之间，餐后两小时也不该超过7.8。18.9这个数字，意味着身体的血糖调节系统很可能出了大问题——最可能的情况是糖尿病，而且可能是已经进展到需要紧急干预的阶段。

这不是“吃多了甜食”的小插曲，也不是“最近压力大”的临时波动。这么高的血糖值，往往伴随着明显的症状：口干得整夜喝水、频繁起夜上厕所、明明吃得多却体重下降、容易疲劳、视力模糊，甚至有人会感到恶心或呼吸有烂苹果味（这是酮症酸中毒的危险信号）。如果你刚测出这个数值，别犹豫，尽快就医，最好24小时内去看内分泌科。

为什么一个30岁的年轻人会出现这种情况？过去大家总觉得糖尿病是中老年人的事，但如今2型糖尿病在30岁左右的人群中越来越常见，尤其在长期熬夜、饮食不规律、久坐不动、有家族史或超重的人身上。更不容忽视的是1型糖尿病——它可能在任何年龄突然发作，免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素几乎完全缺失。这种情况下，血糖会像脱缰野马一样飙升，若不及时用胰岛素治疗，可能引发危及生命的急性并发症。

当然，也有少数情况是“应激性高血糖”：比如你刚经历严重感染、手术、心梗，或者正在服用大剂量激素类药物，身体处于高度应激状态，也会暂时推高血糖。但即便如此，18.9也远超一般应激反应的范围，必须由医生判断是否为原发糖尿病被应激因素“引爆”。

测出这个数值后，千万别自己瞎猜或上网对号入座。先做三件事：第一，用另一台血糖仪或去社区医院复测一次，排除试纸过期或操作失误；第二，记录下最近几天的饮食、睡眠、用药和身体感受；第三，带上这些信息直接挂内分泌科门诊。如果同时出现呕吐、意识模糊、呼吸深快或极度乏力，请立刻去急诊——这可能是糖尿病酮症酸中毒，分分钟都耽误不得。

很多人第一次面对高血糖会慌，但其实，现代医学对糖尿病的管理已经非常成熟。关键在于早发现、早干预。哪怕确诊了，只要规范治疗、调整生活方式，绝大多数人都能正常生活、工作、结婚生子。我见过不少30岁出头就被诊断的年轻人，通过合理用药、规律运动和饮食管理，几年后糖化血红蛋白稳稳控制在6%以下，体检指标比很多“健康人”还漂亮。

真正可怕的不是血糖高，而是忽视它。18.9不是终点，而是一个身体发出的红色警报。听懂它，回应它，你还有大把时间把健康拉回正轨。今晚就别刷手机了，明天一早就去医院——你的未来，值得你认真对待这一次。