29岁晚上血糖30.4mmol/L？这个数字比你想象的更危险，但别慌，先看这3件事
29岁晚上测出血糖30.4mmol/L，这已经不是“偏高”的问题——它远超正常血糖范围（空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L），属于严重高血糖，可能直接触发酮症酸中毒（身体因缺胰岛素开始分解脂肪产“酮体”，积累过多会中毒），出现恶心、呕吐、呼吸困难甚至昏迷，必须立刻重视。
先说说这个数值对年轻人的特殊性。你可能会想：“我才29岁，怎么会血糖这么高？”其实年轻不是代谢的“免死金牌”——临床中见过不少20多岁的案例：比如连续一周熬夜赶项目，每天靠奶茶咖啡续命，突然某天测出血糖爆表；或者本身有“隐性糖尿病”（比如家族遗传但没症状），加上近期压力大、饮食不规律，就像“压垮骆驼的最后一根稻草”。还有一种可能是应激性高血糖，比如当天发烧、剧烈运动或情绪崩溃，身体分泌大量升糖激素，暂时推高血糖，但这种情况通常不会到30.4这么极端。
现在最该做的第一件事，是立刻测尿酮或血酮（药店能买到尿酮试纸）。如果试纸显示“+”及以上，说明身体已经在产酮，必须马上去急诊——酮症酸中毒是急症，拖延可能危及生命。如果暂时测不了酮，也别等：只要血糖超过25mmol/L，伴随口渴、多尿、乏力、心慌，就该立刻就医，医生会通过输液、胰岛素等快速降糖。
第二件事，别自己瞎吃药。很多人慌了会找家里老人的降糖药吃，但年轻人的高血糖诱因和老年人不同：比如如果是应激性的，吃降糖药可能导致低血糖；如果是1型糖尿病（年轻人中相对少见但更凶险，身体完全不产胰岛素），吃口服药没用，必须用胰岛素。所以先就医明确原因，再遵医嘱用药，这是最安全的。
第三件事，回忆最近的生活细节，帮医生快速判断原因。比如测血糖前一天有没有吃大量蛋糕、奶茶？是不是连续熬夜超过3天？有没有突然变胖（尤其是肚子变大）？家族里有没有人得糖尿病？这些信息对医生来说比单纯看血糖数值更重要——比如如果最近突然胖了20斤，加上血糖高，可能是2型糖尿病；如果一直很瘦但突然血糖爆表，可能要排查1型。
最后想多说一句：年轻人体检常忽略血糖，觉得“糖尿病是老人病”，但现在20-30岁的糖尿病患者越来越多，大多和长期高糖饮食、久坐、压力大有关。这次血糖异常可能是身体发出的“警告信号”——即使急诊处理后血糖降下来，也别忘了做一次全面检查（比如糖耐量试验、胰岛素释放试验），搞清楚是暂时的还是慢性的。
别让“年轻”成为忽视健康的借口，血糖这件事，早重视比晚后悔强。
