空腹血糖18.7 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。
如果你今年32岁，早上没吃东西、没喝糖水，测出这个数字，别犹豫——这已经远远超出正常范围（正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，糖尿病诊断标准是≥7.0 mmol/L）。18.7意味着你的血液里糖分浓度几乎是正常值的三倍，身体可能正处在急性高血糖状态，甚至存在酮症酸中毒的风险。这不是“以后注意就行”的小问题，而是需要尽快就医的紧急信号。
很多人会说：“我才30出头，怎么可能得糖尿病？”但现实是，2型糖尿病早已不再是中老年人的“专利”。尤其是长期熬夜、饮食不规律、压力大、久坐不动、体重超标的年轻人，胰岛素抵抗悄悄发生，身体对血糖的调控能力逐渐失灵。等到某天早上空腹一测，数字吓人，其实问题可能已经潜伏了一两年。
更危险的是，高到18.7的血糖，往往不会只带来“口渴”“多尿”这些典型症状。有些人反而会觉得乏力、头晕、视力模糊，甚至恶心呕吐。如果同时出现呼吸深快、呼气有烂苹果味（丙酮气味），那可能是糖尿病酮症酸中毒的征兆——这是内分泌急症，必须立刻去医院急诊。
别自己上网查完就自行服药，也别指望靠“少吃两顿饭”把血糖压下去。这么高的数值，说明胰岛功能可能已经严重受损，或者体内存在急性应激（比如感染、炎症等诱发因素）。正确的做法是：今天就去内分泌科挂号，医生很可能会安排糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖）、C肽（评估胰岛功能）、尿酮体、肝肾功能等检查，全面判断你的情况。
在等待就诊期间，可以做几件具体的事：
- 暂时避免所有含糖饮料、精制碳水（白米饭、白面包、甜点）；
- 多喝水，帮助肾脏排出多余糖分；
- 记录接下来几天的空腹和餐后血糖（如果有血糖仪）；
- 回想最近是否有感冒、熬夜、情绪剧烈波动或体重明显下降。
很多人第一次面对高血糖会慌，但请记住：糖尿病不是绝症，而是一种可管理的慢性病。关键在于早发现、早干预。32岁发现问题，反而是幸运的——只要及时规范治疗，配合生活方式调整，完全可以避免并发症，过上健康生活。
别把体检报告塞进抽屉假装没看见。那个18.7，是身体在用最直接的方式告诉你：该停下来，认真对待自己了。
