“空腹血糖18.6”——这个数字可能会让你心头一紧。它远高于正常范围（3.9-6.1 mmol/L），甚至接近糖尿病危象的阈值。别慌，我们来拆解它背后的含义，以及你接下来该怎么做。

1. 空腹血糖18.6意味着什么？

血糖值18.6 mmol/L（毫摩尔/升）是一个明确的危险信号。正常人的空腹血糖通常低于6.1，而超过7.0就可能被诊断为糖尿病。18.6不仅远超这一标准，还可能伴随急性并发症风险，比如酮症酸中毒（一种因胰岛素严重不足导致的代谢紊乱）。

年轻人群（比如30岁）出现这样的高血糖，常见原因包括：

• 2型糖尿病：虽然多发于中老年，但年轻人因肥胖、不良饮食或遗传因素也可能中招。
• 1型糖尿病：自身免疫攻击胰岛细胞，导致胰岛素绝对缺乏，需立即干预。
• 其他原因：比如胰腺疾病、激素异常，或某些药物（如激素类药物）的副作用。

2. 为什么需要紧急关注？

高血糖不是“明天再管”的小事。短期来看，18.6的血糖可能引发：

• 酮症酸中毒：症状包括恶心、呕吐、呼吸深快，甚至昏迷。
• 脱水与电解质紊乱：血糖过高会导致多尿，进一步加重身体负担。

长期未控制的高血糖则会悄悄损伤血管和神经，增加心梗、肾衰竭、失明等风险。

3. 下一步：科学应对指南

第一步：立即就医 别等，别猜。挂内分泌科或急诊，医生会通过糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽等检查明确病因。如果是1型糖尿病，可能需要胰岛素治疗；2型糖尿病则可能从口服药和生活方式调整开始。

第二步：记录与观察 在就医前，记录以下信息帮助医生判断：

• 最近一周的饮食和运动习惯。
• 是否有多饮、多尿、体重下降等典型症状。
• 家族中是否有糖尿病史。

第三步：调整生活习惯 即使确诊糖尿病，科学管理也能让你过上健康生活：

• 饮食：减少精制糖和精制碳水（比如白米饭、甜饮料），增加蔬菜、全谷物和优质蛋白。
• 运动：每天30分钟快走或游泳，能显著改善胰岛素敏感性。
• 监测：家里备一个血糖仪，定期监测空腹和餐后血糖。

4. 别被恐惧绑架

血糖18.6确实是个警告，但它不是终点。现代医学对糖尿病的控制手段已经很成熟，关键是你是否愿意行动起来。

小李的故事或许能给你一点信心：他在体检发现血糖18.6后，及时就医并调整饮食，三个月后血糖稳定在了6.0左右。“一开始觉得天塌了，后来发现，它只是逼我学会了更健康的生活方式。”

你的身体在发出信号，现在轮到你来回应它了。