“空腹血糖27.5”——如果这是你的检测结果，先别急着查手机，现在立刻去医院。这个数值已经远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危急值（通常＞13.9 mmol/L），随时可能引发昏迷或器官损伤。

为什么会出现这么恐怖的数值？

血糖高到这种程度，绝不是“昨晚多吃了一口饭”能解释的。背后通常藏着三类“凶手”：

1. 糖尿病失控 无论是1型（胰岛素绝对缺乏）还是2型（胰岛素抵抗），如果长期未规范治疗，血糖会像脱缰野马。尤其是年轻人突然出现极高血糖，要警惕1型糖尿病急性发作（可能伴随体重骤降、口渴难忍）。

2. 激素的“反叛” 身体在应激状态下（如严重感染、外伤、情绪崩溃），会大量分泌肾上腺素、皮质醇等“升糖激素”，强行把血糖推到危险高位。曾有患者因熬夜加班后血糖飙到25+，住院才发现是身体在抗议。

3. 药物或疾病的暗算 某些激素类药物（如泼尼松）、利尿剂，甚至罕见的胰腺肿瘤，都可能偷偷扰乱血糖。一位30岁女性患者曾因“减肥药”中含违禁成分，导致血糖暴增到26。

你现在的第一反应该是什么？

• 别等“明天再说”：27.5 mmol/L的血糖可能已在侵蚀你的血管和神经，立即检测血酮（药店有试纸），若结果≥1.5 mmol/L，马上挂急诊。
• 喝水，但别乱动：小口饮用淡盐水（每500ml水加1g盐），避免脱水，但剧烈运动可能加重酮症酸中毒。
• 记录症状：是否呼吸有烂苹果味？是否恶心呕吐？这些细节能帮医生更快判断病情。

如果确诊糖尿病，未来如何自救？

“血糖刺客”就藏在日常生活里。一位程序员患者分享：“我以为戒掉可乐就安全了，直到发现熬夜比甜食更致命。”

• 饮食不是“少吃糖”那么简单 一碗白粥的升糖速度可能快过可乐。优先选择低GI食物（如糙米、绿叶菜），但更要控制总热量——一位健身教练曾因“健康碳水”过量，血糖始终居高不下。

• 运动是把双刃剑 空腹运动可能诱发低血糖，而高血糖时运动可能加重酮症。最佳时段是餐后1小时快走，记得随身携带葡萄糖片。

• 睡眠和压力管理 长期缺觉会让胰岛素效率打对折。有个患者血糖从15降到7，秘诀只是“每晚11点前睡觉”。

别被“正常”骗了

有人会说：“我血糖高但没不舒服啊？”记住，糖尿病初期像无声的蛀牙——等牙疼时，牙根早已烂透。

（文中医学建议综合参考美国糖尿病协会2025年指南及中华医学会糖尿病学分会临床共识）