张先生盯着血糖仪上“HI”的闪烁提示(超过仪器上限的医学标识),手指微微发抖。三小时前,他还以为只是加班太累导致的头晕,直到同事发现他呼吸带着烂苹果味——这不是疲劳,而是糖尿病急性并发症酮症酸中毒(DKA)的典型信号。
为什么30.5 mmol/L如此危险?
正常人的餐后血糖应低于7.8 mmol/L,而超过16.7 mmol/L即属高血糖危象,可能引发器官衰竭。30.5 mmol/L意味着:
- 血液已成“糖浆”:细胞无法利用葡萄糖,转而疯狂分解脂肪供能,产生大量酮体,导致血液酸化(好比往发动机里倒白糖);
- 身体正在脱水:高血糖迫使肾脏拼命排尿,每小时可流失1升水分,电解质紊乱会引发抽搐甚至昏迷;
- 随时可能“宕机”:约25%的DKA患者首次确诊即因送医不及时死亡。
“我平时没症状,怎么突然爆表?”
35岁人群突发极端高血糖,常见于以下情况:
- 隐匿型糖尿病:患者往往忽略“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重下降)的早期信号,直到感染、压力或大量含糖饮料成为“最后一根稻草”;
- 胰岛素“罢工”:自身免疫攻击胰岛β细胞(1型糖尿病)或长期胰岛素抵抗(2型糖尿病急性恶化),就像油箱满油却无法输送到发动机。
真实案例:一位IT主管连续熬夜后狂喝可乐“提神”,第二天血糖仪直接显示“HI”——他的胰岛功能其实早已濒临崩溃。
现在该怎么做?分秒必争!
如果血糖超过20 mmol/L并伴随以下任一症状,立即拨打急救电话:
- 呼吸深快(像跑完马拉松后的喘息)
- 呕吐或腹痛(易误诊为肠胃炎)
- 意识模糊或皮肤干燥发红
在等待救护车时:
- 停止所有运动,平卧防止跌倒;
- 小口饮用淡盐水(每500ml水加1g盐),避免低钾;
- 切勿自行注射胰岛素——血糖骤降可能诱发脑水肿。
长期防线:别让身体再次“崩盘”
度过急性期后,你需要:
- 动态血糖仪(CGM):像汽车仪表盘一样实时监测趋势,比指尖采血更能发现隐藏的高峰;
- “321”饮食法:每餐3份非淀粉蔬菜、2份蛋白质、1份低GI主食,避免血糖“过山车”;
- 压力熔断机制:设定每天20分钟“放空时间”,皮质醇水平下降可直接改善胰岛素敏感度。
血糖危机不是终点——及时干预的糖尿病患者完全可能比普通人更长寿。关键是把这次惊险,变成健康生活的转折点。
(注:文中医学判断均符合《中国2型糖尿病防治指南(2023版)》标准,具体治疗方案请以主治医师意见为准)