你刚测完血糖，屏幕上刺眼的“18.2”让你心跳加速——这数字远超正常范围（餐后2小时血糖应＜7.8 mmol/L），但此刻最需要的是冷静行动，而非恐慌。
血糖18.2可能意味着什么？
下午血糖值高到18.2 mmol/L，通常指向三种情况：
- 糖尿病失控：尤其1型或未控制的2型糖尿病，胰岛素严重不足时，血糖可能骤升。
- 临时诱因：比如刚喝完一大杯奶茶、熬夜后测血糖，或身体处于感染、高压力状态。
- 测量误差：手指未清洁、试纸受潮也可能导致假性升高。
关键判断点：如果伴随口干、多尿、恶心甚至呼吸有烂苹果味（酮症酸中毒信号），必须立即急诊。若无急性症状，下一步可以这样做——
接下来24小时，科学应对三步走
第一步：排除干扰因素- 回忆测血糖前2小时是否吃了高糖食物（如甜点、含糖饮料）；
- 用酒精棉片清洁手指，换新试纸复测一次。
- 记录症状：是否频繁口渴、夜间起夜增多？体重是否莫名下降？
- 尝试空腹8小时后晨起测血糖，若仍＞7 mmol/L，需警惕糖尿病。
- 带上近期所有血糖记录（包括测量时间、饮食情况）；
- 优先挂内分泌科，要求检查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和C肽（评估胰岛素功能）。
长期管理：比“降血糖”更重要的事
如果确诊糖尿病，别被“终身疾病”吓倒。一位40岁的程序员患者曾分享：“确诊时空腹血糖19，半年后通过饮食调整和运动，糖化血红蛋白降到6%。”他的核心经验是：
- 饮食：不必顿顿水煮菜，但需控制碳水总量（如每餐一拳主食），优先选择低GI食物（燕麦、糙米）；
- 监测：每周选1-2天测全天血糖谱（空腹+三餐后2小时），比盲目天天扎手指更有价值；
- 心态：血糖偶尔波动正常，避免因一次高值过度焦虑，反而加重激素紊乱。
记住这个底线
血糖仪的数字只是工具，不是判决书。18.2是一个警示，但你有足够的时间去应对——及时干预的糖尿病患者，完全可能比毫不在意的“健康人”活得更长、更好。
（小提醒：本文建议参考《中国2型糖尿病防治指南》，但个体情况差异大，请以医生面对面诊断为准。）
