33岁晚上测出血糖18.6 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，餐后两小时也不该超过7.8。18.6这个数字，已经远远超出糖尿病的诊断阈值（空腹≥7.0或随机≥11.1），甚至接近酮症酸中毒的风险边缘。如果你是在睡前、半夜或清晨测到这个数值，无论有没有明显症状，都必须认真对待。
很多人会说：“我平时吃得挺健康啊，怎么突然这么高？”但现实是，高血糖往往不是“突然”发生的。它可能悄悄潜伏了几个月甚至一两年——你只是今天才第一次测。尤其在30多岁的年纪，工作压力大、熬夜成常态、饮食靠外卖、运动全靠通勤走路，这些看似“普通”的生活方式，恰恰是胰岛素抵抗和2型糖尿病的温床。不少年轻人第一次发现血糖失控，就是在某次感冒、加班或情绪崩溃后的深夜自测中。
更值得警惕的是，血糖飙到18.6时，身体未必立刻发出强烈信号。有些人只是觉得口干、老想喝水、夜里起夜频繁，或者白天特别疲惫。也有人几乎没感觉——但这不代表危险不存在。长期高血糖会无声无息地损伤血管、神经、肾脏和眼睛；而短期剧烈升高，比如超过16.7 mmol/L，还可能引发糖尿病酮症酸中毒，这是一种需要急诊处理的急症。
那么今晚该怎么办？ 别慌，但别拖。如果你刚测出这个数值，先确认是不是操作失误：试纸是否过期？手指有没有残留糖分？血糖仪是否校准？如果重复测量仍是高位，且伴有恶心、呼吸深快、意识模糊或极度口渴，请立即前往医院急诊。
如果没有急性症状，也绝不能“等明天再说”。建议你：
- 今晚避免任何含糖食物和精制碳水（比如白米饭、面条、甜点）；
- 多喝清水，帮助稀释血液中的葡萄糖；
- 记录下今天的饮食、情绪、睡眠和用药情况；
- 明天一早就挂内分泌科，做空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酮体检查。
很多人担心“一旦确诊就是一辈子吃药”，其实未必。在疾病早期，尤其是像你这样33岁、身体底子尚可的年轻人，通过科学饮食、规律运动和体重管理，完全有可能把血糖拉回正常轨道，甚至实现“糖尿病缓解”。但这有个前提：你得现在就行动，而不是等“下次体检再说”。
最后提醒一句：血糖18.6不是命运的判决书，但它是一封来自身体的加急信。别把它塞进抽屉假装没看见。回信的方式很简单——认真对待，及时就医，然后一点点把生活调回正轨。你的未来，值得一个清醒、健康的夜晚。
