34岁早上测出空腹血糖28.3 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，超过7.0 mmol/L就可能提示糖尿病，而28.3这个数字，已经远远超出了安全范围，属于危急值，极有可能伴随糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）等急性并发症，若不及时处理，可能危及生命。

很多人第一次看到这么高的数值会愣住，甚至怀疑血糖仪坏了。但如果你用的是正规设备、操作正确，这个结果大概率是真实的。尤其如果你最近有明显口渴、频繁小便、极度乏力、恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状，更要高度警惕——这些不是“上火”或“熬夜累着了”，而是身体在告诉你：代谢系统已经严重失衡。

为什么一个34岁的年轻人会出现如此高的血糖？原因未必是“吃糖太多”。更常见的情况是：本身已有未被诊断的1型或2型糖尿病，在感染、压力、饮食失控、药物中断（比如胰岛素漏打）等诱因下，血糖急剧飙升。有些1型糖尿病患者直到出现酮症酸中毒才被确诊，而他们往往就是二三十岁的青壮年。也有人长期忽视体检，把早期糖尿病信号当成疲劳或亚健康，直到某天早晨一测，数字吓人。

这不是“调整饮食就能降下来”的情况。血糖28.3 mmol/L意味着体内几乎完全缺乏有效胰岛素作用，葡萄糖无法进入细胞供能，身体开始分解脂肪产生酮体，血液变酸，电解质紊乱，器官功能随时可能崩溃。此刻最正确的做法只有一个：立即前往医院急诊科，不要犹豫，不要等“明天再说”。

我见过一位34岁的程序员，连续加班一个月，靠奶茶和宵夜撑着，某天早上头晕得站不稳，自己测血糖显示27.8，家人送医后确诊为糖尿病酮症酸中毒，ICU住了三天。他后来跟我说：“我以为年轻就是资本，没想到身体早就亮了红灯。”他的经历不是个例，而是无数被忽视的“沉默糖尿病”的缩影。

当然，也不是所有高血糖都立刻致命，但28.3这个数值已经跨过了安全线。即使你此刻感觉“还能走路、还能说话”，也不代表风险不存在。高血糖对血管、神经、肾脏的损伤是悄无声息的，而急性并发症的发作可能就在几小时之内。

如果你或身边的人正面对这样的数值，请记住：

• 不要自行服用降糖药，尤其是口服药，此时可能无效甚至有害；
• 不要试图通过大量喝水“冲淡”血糖，这无法解决根本问题，还可能延误救治；
• 带上血糖仪和近期记录去医院，帮助医生快速判断；
• 就医后配合做血酮、血气、电解质等检查，这些对评估危险程度至关重要。

后续的管理当然重要——饮食调整、规律运动、药物治疗、定期监测，都是长期控糖的关键。但当下这一刻，首要任务是确保安全。血糖28.3不是生活的小插曲，而是一次身体发出的求救信号。听懂它，回应它，才能真正掌握健康的主动权。

别让“我还年轻”成为忽视健康的借口。真正的年轻，是懂得在危机来临前就认真对待身体的每一处提醒。