34岁早上空腹血糖18.9 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个需要立刻就医的危险信号。

正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。即使是糖尿病患者，医生通常也会把空腹目标控制在7.0 mmol/L以下。18.9这个数字，远远超出了安全范围，意味着身体的血糖调节系统可能已经严重失衡。它不一定是“突然发生”的，更可能是长期问题积累后的爆发。

很多人会疑惑：“我平时没觉得不舒服啊，怎么一测就这么高？”这恰恰是高血糖最隐蔽也最危险的地方。早期高血糖常常没有明显症状，或者被误认为是疲劳、压力大、睡不好。等到数值飙升到18甚至更高，可能已经出现了口渴、多尿、体重莫名下降、视力模糊，甚至乏力到连楼梯都爬不动。如果你正好有这些感觉，别再等了，今天就去医院。

那么，为什么一个34岁的年轻人会出现这么高的空腹血糖？最常见的原因是2型糖尿病，而且很可能已经存在一段时间，只是你一直没发现。现在越来越多的年轻人因为久坐、熬夜、高糖高脂饮食、缺乏运动，加上遗传因素，早早被糖尿病盯上。有些人甚至在确诊时就已经出现并发症的苗头。

当然，也有其他可能性。比如严重的感染、急性胰腺炎、某些药物（如激素类）的副作用，或者极度的精神压力，也可能导致一过性血糖飙升。但无论原因是什么，18.9这个数值本身已经构成了医学上的紧急情况——它可能引发酮症酸中毒，这是一种可能危及生命的急性并发症。

所以，请别想着“先自己调整几天看看”。这不是靠少吃一碗饭、多走几圈就能降下来的问题。你需要的是专业评估：查糖化血红蛋白（HbA1c）、做胰岛功能测试、排查是否有酮体，甚至可能需要住院观察。医生会根据你的具体情况判断是新发糖尿病、病情失控，还是其他疾病引起的继发性高血糖。

一旦确诊，也不必恐慌。今天的糖尿病管理手段比过去成熟得多。通过合理的药物、科学的饮食结构、规律的运动和持续的血糖监测，绝大多数人都能将血糖稳定在安全范围内，继续正常生活、工作、甚至运动健身。关键在于“早干预、真行动”。

你可以从今天开始做几件具体的事：记录最近一周的饮食和作息；整理正在服用的所有药物（包括保健品）；写下有没有家族糖尿病史；如果已经出现明显不适，直接挂内分泌科或急诊。别因为害怕结果而拖延——真正可怕的是不知道，而不是知道后去面对。

血糖18.9不是终点，但它是一个不容忽视的警报。听懂身体发出的信号，是对自己健康最基本的负责。