这是一个需要立刻重视的危急信号。
正常空腹血糖应在3.9–6.1 mmol/L之间,即便是糖尿病患者,晨起血糖也很少超过15 mmol/L。30.5 mmol/L这个数值,已经远远超出常规高血糖的范围,属于医学上的“危急值”——它不是“有点高”,而是身体在发出红色警报:你可能正处在糖尿病酮症酸中毒(DKA)或其他急性代谢紊乱的边缘,必须马上就医。
很多人第一次看到这么高的血糖,第一反应是:“是不是测错了?”确实,家用血糖仪偶尔会因试纸受潮、手指没擦干或操作不当出现误差。但面对30.5这样的极端数值,哪怕只有一次,也绝不能轻描淡写地归为“机器不准”。正确的做法是:立刻用另一台血糖仪复测,同时观察自己是否有以下症状——极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊、甚至嗜睡。如果这些症状存在,别等天亮,直接去急诊。
那么,一个34岁的年轻人,为什么会突然出现如此高的血糖?
最常见的情况是未被诊断的1型糖尿病。虽然大家总以为糖尿病是中老年病,但1型糖尿病恰恰好发于青少年和青壮年。它的特点是胰岛β细胞被自身免疫系统破坏,几乎完全丧失分泌胰岛素的能力。一旦发病,血糖会在几天到几周内飙升,若不及时注射胰岛素,极易引发酮症酸中毒,危及生命。
当然,也有可能是2型糖尿病在长期忽视后急剧恶化。比如长期熬夜、压力大、饮食失控,加上本身有家族史,胰岛功能早已不堪重负。某一天,一场感冒、一次应激事件,就可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”,让血糖断崖式上升。
还有一种容易被忽略的可能:某些药物或疾病干扰了糖代谢,比如长期使用糖皮质激素、严重感染、胰腺炎等。但无论原因是什么,血糖30.5都意味着身体已经失去了调节能力,这不是靠“多喝水”“少吃点”就能解决的问题。
如果你或身边的人遇到这种情况,请记住三件事:
第一,不要拖延。高血糖危象进展迅速,几个小时内就可能从乏力发展到昏迷。时间就是器官,更是生命。
第二,不要自行用药。网上流传的“降糖偏方”或随意加大口服药剂量,可能适得其反。尤其是1型糖尿病患者,没有外源性胰岛素,其他药物基本无效。
第三,就医时带上你的血糖记录、近期用药清单和症状描述。这些信息能帮医生快速判断是急性发作还是慢性失控,从而制定精准方案。
值得庆幸的是,只要及时干预,绝大多数由高血糖引发的急性危机是可以逆转的。我见过不少30多岁的患者,在经历这次“警钟”后,反而开启了更健康的生活——规律作息、科学饮食、定期监测,几年下来,不仅血糖稳定,整个人的精神状态也焕然一新。
血糖30.5不是终点,而是一个转折点。它残酷,但也诚实。它逼你停下脚步,重新审视自己的身体和生活。现在最重要的是:别犹豫,别侥幸,马上行动。你的身体,正在等你救它。