“下午测血糖看到仪器显示30.4mmol/L，我第一反应是机器坏了。”这是上周一位30岁的程序员在急诊科对我说的原话。他以为重启仪器就能解决，直到出现视线模糊、不断想喝水的情况才赶来医院——这个数值不是误差，而是身体发出的最高级别警报。
正常人空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，餐后两小时也不会超过7.8。30.4这个数字意味着血液含糖量接近正常值的5倍，相当于血管长期泡在糖水里。它可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，这两个都是需要立即住院治疗的急症。
为什么年轻人会出现如此危险的数值？除了大众熟知的遗传因素，近期临床发现与免疫系统紊乱相关的1型糖尿病发病年龄正在推迟。有些30岁左右的上班族，在经历连续熬夜或严重感染后，免疫系统突然开始攻击自身分泌胰岛素的β细胞。就像那位程序员，他回忆发病前一周正好遭遇重感冒，之后总感觉口渴乏力，直到那次午休后测出血糖爆表。
当然也有更隐蔽的情况。一位29岁的女性患者曾因银屑病服用大剂量激素类药物，导致血糖飙升到28.5。她告诉我：“完全没想到治皮肤的药会影响到血糖。”这类药物性高血糖往往被忽略，尤其当患者没有糖尿病家族史时。
如果你或身边的人遇到这种情况，第一步要做的不是上网查资料，而是立刻前往有内分泌科的医院急诊。在去医院的路上，可以少量多次饮用白开水（不要喝含糖饮料），并让亲友陪同以防突发低血糖。医生通常会立即进行静脉补液和胰岛素注射，就像给过度运转的身体机器做紧急降温。
住院期间遇到的那位程序员，现在每天带着动态血糖仪上班。他笑着给我看手机上的血糖曲线图：“以前觉得糖尿病是老年病，现在才知道它不管年龄，只挑生活习惯差的人下手。”他的案例提醒我们，血糖仪上的异常数字从来不是偶然，而是身体在敲警钟。
经历过危机的人往往更懂得预防。除了定期监测，建议所有30岁以上的职场人每年体检时加测糖化血红蛋白（HbA1c）。这个指标能反映过去三个月的平均血糖水平，比单次测量更能说明问题。就像气象预报不会只凭一场暴雨判断气候变暖，血糖管理也要看长期趋势。
当血管里的糖多到溢出来时，身体会用各种方式呼喊救命——莫名的口渴、频繁上厕所、体重莫名下降都是信号。记住，30.4不是数字游戏，而是健康防线的红色信号弹。
