张磊（化名）凌晨3点被送进急诊时，血糖仪已经显示“HI”——这意味着数值高到测不出来。医生抽血后发现，他的血糖高达26.0 mmol/L，是正常值的3倍多。“我以为只是加班太累，喝点甜饮料提神……”这位30岁的程序员后来才知道，自己差点因酮症酸中毒昏迷。
血糖26.0意味着什么？
正常人餐后血糖应低于7.8 mmol/L，空腹血糖超过7.0 mmol/L即可诊断为糖尿病。而26.0 mmol/L属于极度危险的高血糖状态，可能导致：
- 酮症酸中毒：身体因缺乏胰岛素开始分解脂肪供能，血液中酮体堆积引发酸中毒，24小时内可能昏迷；
- 严重脱水：血糖像海绵一样吸走体内水分，导致电解质紊乱甚至肾衰竭；
- 神经损伤：长期如此会加速血管和神经病变，增加心梗、失明风险。
（数据来源：2024版《中国2型糖尿病防治指南》）
为什么年轻人也会“血糖爆表”？
过去认为这是中老年病，但如今30岁左右确诊的案例激增。常见诱因包括：
- 隐形胰岛素抵抗：长期熬夜、压力大、腹部肥胖，身体对胰岛素反应变迟钝；
- 突击式饮食：晚上报复性吃高糖外卖或奶茶，胰腺不堪重负；
- 误判症状：把口渴、多尿、疲劳归咎于“亚健康”，错过早期信号。
今晚发现高血糖怎么办？
立即行动清单（按优先级排序）：
- 测酮体：药店买尿酮试纸，若阳性立刻去医院；
- 补水：每小时喝200ml无糖淡盐水，避免脱水；
- 停吃一切碳水：包括“健康”的水果和全麦面包；
- 联系医院：优先挂内分泌科急诊，说明血糖数值。
如果手指发麻、呼吸有烂苹果味，直接拨打120——这是酮症酸中毒的典型信号。
长期管理：别让血糖再坐过山车
- 监测技巧：连续3天记录睡前、晨起血糖，找到波动规律；
- 饮食开关：晚餐用“先吃1拳蛋白质+2拳蔬菜”打底，再碰主食；
- 睡眠债警告：连续3天熬夜会使胰岛素敏感性降低40%（《柳叶刀》2023年研究）。
“现在我用智能手表监测夜间血糖，就像有个小医生在值班。”张磊的经历提醒我们：血糖26.0不是数字游戏，而是一盏红灯。它亮起的时刻，就是身体在尖叫求救。
（注：本文诊疗建议基于三甲医院内分泌科临床路径，个体情况请遵医嘱）
