血糖18.7，别慌！先做这3件事 如果测完血糖，仪器显示18.7mmol/L，你的第一反应可能是“机器坏了吧？”——但别急着质疑设备。这个数值已经远超正常范围（空腹血糖应＜6.1，餐后2小时＜7.8），属于严重高血糖。此刻最需要的是：

1. 立刻复测：用酒精清洁手指，换试纸重测，排除操作误差；
2. 观察症状：是否伴随口渴、尿频、乏力或呼吸有烂苹果味？
3. 判断紧急度：若出现意识模糊或呕吐，直接拨打120。

为什么30岁会突然血糖爆表？ 你可能觉得自己年轻，糖尿病是“老年病”，但现实很残酷：我接诊过27岁程序员连续熬夜后血糖飙到20.1，也遇到过健身教练因家族遗传确诊1型糖尿病。夜间血糖18.7的常见原因包括：

• 隐形糖尿病发作：尤其是1型糖尿病，起病急骤，可能之前毫无征兆；
• 胰岛素抵抗恶化：长期奶茶宵夜+久坐，身体对胰岛素逐渐“失灵”；
• 应激性高血糖：急性感染、情绪崩溃或激素类药物（如泼尼松）干扰。

比数值更危险的是这个细节 单次高血糖未必等于糖尿病，但夜间血糖升高特别值得警惕——正常人睡眠时血糖会平稳下降，若反而飙升，往往提示胰岛素分泌严重不足。去年有位患者总在凌晨3点血糖升高，最终确诊“黎明现象”，需调整胰岛素方案。

• 48小时行动：记录每餐食物、运动和血糖值（睡前/凌晨3点/晨起各测1次）；
• 就医信号：连续两天空腹＞7或随机血糖＞11.1，挂内分泌科；
• 临时自救：喝淡盐水防脱水，但绝对不要饿肚子——可能引发更危险的血糖波动。

记住：血糖不是数字游戏 有个姑娘曾哭着问我：“我昨天还16.5，今天怎么变9.2了？是好是坏？”其实血糖像海浪，要看整体趋势。与其纠结单次数值，不如关注：有没有“三多一少”症状？有没有糖尿病家族史？体检报告里的糖化血红蛋白是多少？——这些才是医生真正的判案线索。

（注：本文建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》，具体诊疗请以临床医生判断为准）