这已经不是“偏高”那么简单了——空腹血糖22.4 mmol/L,属于危急值。正常人的空腹血糖在3.9到6.1 mmol/L之间,超过7.0就可能提示糖尿病,而22.4这个数字,意味着身体的血糖调节系统几乎完全失控,必须立刻就医。
很多人第一次测出这么高的数值时,第一反应是:“是不是测错了?”确实,家用血糖仪偶尔会有误差,但即便如此,也绝不能掉以轻心。你可以先用另一台设备复测一次,或者用酒精棉片彻底清洁手指后重新采血。如果结果依然在20以上,别犹豫,马上去医院急诊科——这不是可以“等明天再说”的情况。
为什么一个34岁的年轻人会出现如此高的空腹血糖?最常见的情况有两种:一是未被诊断的1型或2型糖尿病急性发作,尤其是1型糖尿病,可能在短时间内迅速恶化;二是糖尿病酮症酸中毒(DKA)的前兆。后者尤其危险,身体因为缺乏胰岛素,开始分解脂肪供能,产生大量酮体,导致血液变酸,严重时可危及生命。伴随症状可能包括极度口渴、频繁小便、恶心、呕吐、呼吸深快、甚至意识模糊。
当然,也有少数情况是应激性高血糖——比如近期感染、严重焦虑、熬夜、暴饮暴食或使用某些药物(如激素类)后,血糖暂时飙升。但即便如此,22.4这个数值也远远超出了应激反应的常规范围。真正的应激高血糖很少突破16.7 mmol/L,一旦越过这个阈值,医生通常会高度怀疑潜在的糖尿病或代谢危机。
我见过不少30多岁的患者,平时觉得自己“年轻扛得住”,体检也不做,直到某天早上头晕得站不起来,一测血糖吓一跳。有人以为只是“最近吃多了”,拖了两天才去看,结果进了ICU。这不是危言耸听,而是临床真实发生过的故事。
如果你或你身边的人正面对这个数字,请记住三件事: 第一,不要自行服用降糖药,尤其是没有医生指导的情况下,错误用药可能导致低血糖昏迷; 第二,尽快前往医院,最好是内分泌科或急诊,要求查静脉血糖、血酮、电解质和血气分析; 第三,即使这次是“虚惊一场”,之后也必须系统排查糖尿病风险,包括糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛功能等。
血糖高不可怕,可怕的是忽视它。22.4不是一个警告信号,而是一记警钟。敲响它的那一刻,身体已经在求救。别等到并发症出现才后悔没早点行动——健康从来不是理所当然的事,尤其在30多岁这个看似“还年轻”的年纪。
现在放下手机,去测一次,或者直接去医院。你的未来,值得你此刻认真对待。