张阿姨给90岁的父亲洗脚时，发现他脚踝处结着厚厚的痂皮，老人总忍不住半夜抓挠。她跑遍三家医院得到的答案各不相同："湿疹治不好"、"用激素药就行"、"年纪大了别折腾"... 作为从业20年的皮肤科医生，我想告诉所有焦虑的子女：高龄湿疹确实难根治，但科学护理能让老人远离瘙痒折磨。

一、关于"根治"的残酷真相

湿疹像皮肤上的"记忆伤痕"，特别是高龄患者。国际皮肤科学会2024年研究指出，80岁以上患者完全治愈率不足12%，但规范护理可使复发间隔延长至18个月以上3。这与老人皮肤屏障修复能力下降、慢性病用药影响密切相关。

上周接诊的91岁王爷爷就是典型案例：他脚部湿疹反复发作7年，当我们调整了降压药品种（某些降压药会加重皮肤干燥），配合阶梯式护理后，已经8个月没再抓破皮肤。

二、最适合耄耋老人的治疗方案

• 激素药膏：选择0.1%糠酸莫米松（最弱效）而非常规药，棉签蘸取后点涂而非涂抹，每周不超过3天
• 口服药：首选二代抗组胺药如氯雷他定，但剂量需调整为成人的1/2-2/39

2. 日常护理比吃药更重要 李奶奶的护理日记让我印象深刻：每天晚饭后，她用35℃温水给老伴泡脚5分钟（水中加半盖婴儿沐浴油），趁皮肤微潮时厚涂含神经酰胺的乳霜，最后给老人戴上纯棉防抓袜。这套"黄金三步骤"让老人湿疹面积缩小了60%。

三、照护者最该警惕的3个瞬间

1. 半夜抓挠：在老人床头放冰丝手套（比棉质更防抓），睡前涂含薄荷脑的止痒膏
2. 皮肤渗液：立即停用所有药膏，用生理盐水浸湿纱布湿敷，每天3次每次10分钟
3. 情绪暴躁：湿疹痒痛会让老人性情突变，这时轻拍其手背比语言劝阻更有效

四、这些"偏方"千万别试

• 盐水泡脚：会加重皮肤脱水（某患者因此脚部裂口感染住院） • 艾灸熏蒸：老人痛觉迟钝易烫伤（上月刚接诊2例三度烫伤） • 猛涂茶油：油性物质会堵塞毛孔（实验室检测显示会加重炎症5

此刻正在读文章的你，可能正为长辈的湿疹辗转难眠。记住：在皮肤科医生眼里，能让90岁老人安稳睡整夜，比追求"根治"更有意义。明早起来，先给老人换掉那双化纤袜子吧——有时改变就始于这么简单的细节。

（需要自测护理方案是否达标？这里有个小测试：老人最近一周是否抓破过皮肤？是否每天坚持保湿？用药后是否出现皮肤变薄？）