36岁，餐后血糖24.3 mmol/L——这已经不是“偏高”那么简单了，而是严重高血糖，必须立刻重视。
正常人餐后两小时的血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目标通常也不超过10 mmol/L。24.3这个数字，远远超出了安全范围，甚至可能已经接近或进入糖尿病急性并发症（比如高血糖高渗状态或酮症酸中毒）的风险区间。这不是“少吃点糖就能好”的问题，而是一个明确的身体警报：你的血糖调节系统很可能已经严重失衡。
很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会有误差，尤其是试纸受潮、手指没擦干、采血不足等情况都可能影响结果。但即便如此，绝不能抱着侥幸心理一笑了之。正确的做法是：尽快用另一台设备复测，或者直接去医院抽静脉血查血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。如果两次结果都高，那就不是误差，而是身体在求救。
那么，一个36岁的成年人，为什么会突然出现这么高的餐后血糖？最常见的原因，是2型糖尿病已经悄然发展了一段时间，只是你没察觉。早期糖尿病往往没有明显症状，或者被误认为是“最近太累”“喝水多很正常”。直到某次体检、生病发烧，或者像这样偶然测血糖，才猛然发现异常。也有可能是长期高糖高脂饮食、缺乏运动、压力大、睡眠差等生活方式因素，叠加遗传倾向，最终压垮了胰岛功能。
还有一种情况容易被忽略：应激性高血糖。比如最近有严重感染、手术、心梗，或者情绪剧烈波动，身体会大量分泌升糖激素，导致血糖飙升。但这通常是暂时的，一旦应激源解除，血糖会回落。不过，如果本身已有胰岛功能受损，这种“临时高血糖”也可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。
无论原因是什么，面对24.3这样的数值，第一步永远是就医。不要自己上网查症状就自我诊断，更不要盲目吃降糖药。医生会通过空腹血糖、糖耐量试验、C肽、胰岛自身抗体等检查，判断你是1型、2型，还是其他特殊类型糖尿病，再制定个体化方案。如果是首次确诊且血糖极高，可能需要短期胰岛素治疗来“让胰腺休息”，而不是一上来就吃口服药。
在等待就医的这几天，你可以做几件实实在在的事：
- 暂停所有含糖饮料、甜点、精制碳水（白米饭、白面包、面条等要严格控制）；
- 保证充足饮水，帮助肾脏排出多余糖分，预防脱水；
- 避免剧烈运动——在极高血糖状态下运动反而可能升高酮体，增加风险；
- 记录症状：有没有口渴、多尿、乏力、视力模糊、体重莫名下降？这些信息对医生判断病情至关重要。
很多人听到“糖尿病”三个字就慌了，觉得人生完了。其实，现代医学对糖尿病的管理已经非常成熟。关键在于早干预、规范治、长期坚持。我见过不少30多岁确诊的朋友，通过合理用药、调整饮食、规律运动，几年后血糖稳稳达标，照样跑步、旅行、加班（当然不鼓励），生活质量一点没打折。
