37岁，早上空腹血糖21.9 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个需要立刻就医的危险信号。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0 mmol/L。而21.9，几乎是这个阈值的三倍还多。这意味着你的身体可能已经长时间处于严重高血糖状态，甚至可能正在发生急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）。这两种情况都可能危及生命，不能等、不能拖。

很多人会问：“我平时没觉得特别不舒服啊，怎么血糖这么高？”这恰恰是最容易被忽视的地方。高血糖早期症状往往很“温和”：口干、喝水多、小便频繁、容易疲劳、体重莫名下降……这些信号很容易被当成工作太累、睡眠不好或者年纪到了。但当血糖飙升到20以上，说明胰岛功能很可能已经严重受损，身体几乎无法有效利用葡萄糖供能，转而开始分解脂肪，产生大量酮体——这时候，人可能会出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，甚至昏迷。

为什么一个37岁的人会出现这种情况？可能性不止一种。最常见的是2型糖尿病，尤其在长期压力大、饮食不规律、缺乏运动、有家族史的人群中高发。但也有可能是1型糖尿病在成年期才显现（被称为LADA，即成人隐匿性自身免疫糖尿病），这类患者胰岛β细胞被自身免疫系统缓慢破坏，初期症状不典型，容易误判。极少数情况下，也可能是胰腺炎、某些药物、内分泌疾病（如库欣综合征）或严重感染诱发的应激性高血糖。

无论原因是什么，此刻最重要的一件事只有一件：马上去医院，最好是内分泌科或急诊。不要试图靠“少吃点”“多喝水”来降下来——21.9的血糖不是靠生活方式调整就能快速纠正的，它需要专业的医学评估和干预。医生可能会安排血酮、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛自身抗体等检查，来判断你是哪种类型的糖尿病，以及当前的身体状况是否稳定。

在去看医生的路上，可以做几件小事：记录最近一周的饮食、有没有明显体重变化、是否有视力模糊或伤口难愈合等情况；带上你测血糖的仪器和试纸，方便医生核对数据；如果已经出现呕吐、意识不清、呼吸有烂苹果味（酮症的典型气味），请直接拨打急救电话。

确诊之后，生活当然会改变，但绝不是世界末日。现代医学对糖尿病的管理非常成熟——通过合理的药物、科学的饮食结构、适度的运动和规律的血糖监测，绝大多数人都能将血糖控制在安全范围，正常工作、生活、陪伴家人。关键在于早发现、早治疗、不逃避。

血糖21.9不是一个数字游戏，它是身体发出的求救信号。别犹豫，别上网查半天自我安慰，更别信什么“偏方降糖”。走进医院，才是对自己、对家人真正负责的第一步。