37岁中午测出血糖27.3 mmol/L,这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。
正常人空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间,餐后两小时通常不超过7.8 mmol/L。即便是确诊糖尿病的患者,日常血糖也很少会突破20 mmol/L。27.3这个数字,已经远远超出了常规范围,极有可能意味着急性高血糖危象,比如糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)。这两种情况都可能在几小时内迅速恶化,甚至危及生命。
很多人以为糖尿病是“老年病”,37岁还年轻,不至于出大问题。但现实恰恰相反:近年来,30多岁、体重正常甚至偏瘦的人突发严重高血糖的情况并不少见。有些人是因为长期忽视体检,从未发现血糖异常;有些人则误把口渴、乏力、体重下降当成“工作太累”;还有些人明明有家族史,却总觉得“轮不到自己”。直到某天在家自测血糖,看到一个吓人的数字,才意识到事情不对劲。
中午测出27.3,尤其值得警惕。因为如果是空腹血糖这么高,说明基础胰岛素分泌几乎崩溃;如果是餐后血糖,那更说明身体完全无法处理食物中的糖分。无论哪种情况,都不该再等“明天去医院”——应立即前往急诊科。不要试图靠多喝水、多运动来“降下来”,也不要自行服用降糖药。这种程度的高血糖,往往伴随电解质紊乱、脱水甚至意识模糊,必须由医生通过静脉补液、胰岛素滴注等方式紧急干预。
我见过不止一位30多岁的患者,在办公室突然晕倒送医,查出血糖30+,一问才知道,过去几个月一直觉得“特别能喝水、特别能上厕所、体重掉了十几斤”,却以为是“减肥成功”或“压力大”。他们不是不关心健康,而是不知道这些信号连起来就是糖尿病的典型表现。
如果你或你身边的人刚测出这样的数值,请记住三件事: 第一,别犹豫,马上去最近的医院急诊; 第二,带上血糖仪和试纸,让医生看到原始数据; 第三,不要吃东西、不要剧烈活动,安静等待专业处理。
度过急性期后,真正的管理才刚开始。医生可能会安排糖化血红蛋白、C肽、胰岛自身抗体等检查,判断是1型还是2型糖尿病,或是其他特殊类型。无论结果如何,接下来的生活方式调整——规律饮食、科学运动、按时用药、定期监测——都不是“可选项”,而是维持健康的底线。
高血糖不可怕,可怕的是视而不见。27.3不是一个数字游戏,它是身体发出的求救信号。听懂它,回应它,才能真正掌控自己的健康节奏。