你盯着血糖仪上那个刺眼的数字——22.6，手指微微发抖。昨晚那顿火锅聚餐后，这个数值像一记闷棍敲在头上。别慌，但千万别不当回事。这个数字已经远远超出正常餐后血糖的警戒线（正常应＜7.8mmol/L），它可能意味着：你的胰岛素系统正在崩溃边缘，也可能是其他危险信号。现在，你需要的是冷静判断和精准行动。
一、22.6背后的真相：三种最可能的情况
糖尿病急性并发症 当血糖超过16.7mmol/L，身体可能开始大量产生酮体，引发酮症酸中毒（DKA）。这是急诊室常遇到的危险状况，患者往往伴随呼吸深快、恶心呕吐，甚至昏迷。如果你现在有这些症状，立即就医——这不是商量，是救命。
胰腺罢工的早期信号 32岁突发极高血糖，要警惕1型糖尿病或晚发型自身免疫糖尿病（LADA）。这类疾病的特点是胰岛素分泌能力急剧下降，就像“胰腺突然断电”。需要尽快做C肽检测和抗体筛查，而不是单纯依赖血糖仪。
临时性血糖风暴 如果你最近连续熬夜、遭遇严重感染，或正在服用激素类药物，血糖可能一过性飙升。但即便是一过性，22.6也远超安全阈值，必须48小时内复测并排查诱因。
二、接下来72小时：你的生存清单
▍ 第1步：区分“现在去医院”还是“明早去”- 立即去急诊的情况：呕吐、呼吸有烂苹果味、意识模糊。
- 24小时内挂号内分泌科的情况：仅有口渴、乏力，但能正常进食。
- 每4小时测一次血糖，记录时间与饮食（比如“20:00 半碗米饭+青菜，血糖15.2”）。
- 药店买尿酮试纸，晨起第一次排尿时检测。若试纸变紫，哪怕没有症状也要就医。
- 戒断所有含糖饮料、精制碳水（白米饭、面条、糕点）。
- 优先吃水煮蛋、绿叶菜、无糖豆浆，用橄榄油拌沙拉提供饱腹感。
三、那些医生不会明说，但你必须知道的事
- 血糖仪可能骗人：指尖血检测受温度、操作手法影响极大。如果你洗手后未完全擦干，数值可能虚高。但22.6即便有误差，也绝对不正常。
- 年轻不是护身符：32岁得糖尿病不再罕见。门诊里程序员、设计师这类高压职业患者，往往从一次“偶然超高”开始，半年内确诊。
- 别指望“自然恢复”：网上流传的“七天断食降糖法”可能让情况恶化。血糖失控时，盲目节食会加速酮症发生。
此刻你需要的是行动，而不是焦虑。把血糖仪放在包里，直接去三甲医院内分泌科挂一个“糖尿病筛查”的号。如果医生轻描淡写说“再观察”，坚持要求做糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽检测——你的身体值得一次彻底排查。
（注：本文内容参考美国糖尿病协会2025年诊疗标准及《中国2型糖尿病防治指南》，但不能替代临床诊断。）
