张磊（化名）上个月和同事聚餐后，顺手测了血糖，仪器显示23.7 mmol/L——他以为是设备坏了，但连续测了三次，结果都一样。第二天去医院，医生直接开了住院单：“再晚一天，可能就要酮症酸中毒了。”

血糖23.7，到底有多严重？

正常人的餐后血糖通常不超过7.8 mmol/L，而糖尿病患者的诊断标准是≥11.1 mmol/L。23.7这个数字，已经远超普通高血糖的范畴，甚至可能属于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线——这是一种会危及生命的急性并发症。

如果你测到这个数值，先别慌，但必须做两件事：

1. 立刻复查：家用血糖仪可能有误差，但若重复测量仍高于20，别犹豫，直接去医院；
2. 观察症状：如果伴随口渴、尿频、乏力、呼吸有烂苹果味，马上挂急诊。

为什么32岁会出现这么高的血糖？

你可能以为糖尿病是“老年病”，但现实是：越来越多30多岁的人，甚至20多岁的年轻人，突然被确诊。常见原因包括：

• 隐匿的1型糖尿病：自身免疫攻击胰岛细胞，胰岛素彻底“停产”，血糖飙升毫无预兆；
• 2型糖尿病急性发作：长期熬夜、外卖奶茶、缺乏运动，胰岛素抵抗积累到临界点；
• 其他诱因：比如胰腺炎、激素类药物副作用，或压力导致的应激性高血糖。

（真实案例：一位32岁程序员，连续加班三个月后血糖飙到22.5，确诊时糖化血红蛋白高达11%——他的胰岛功能已经只剩正常人的30%。）

接下来怎么办？三步紧急应对

• 去医院做糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽检测，区分1型还是2型；
• 如果伴随酮体阳性，可能需要静脉补液和胰岛素治疗。

• 饮食：立刻戒掉精制糖，每餐搭配蔬菜+蛋白质（如鸡蛋、鱼肉），主食换成糙米或燕麦；
• 运动：餐后散步20分钟，能直接降低血糖峰值；
• 监测：每天测空腹+三餐后血糖，记录波动规律。

• 如果是1型糖尿病，需终身注射胰岛素；
• 如果是2型，通过减重（哪怕减掉体重的5%）、规律作息和药物（如二甲双胍），有机会逆转早期病程。

别被“年轻”骗了

很多人觉得“我还年轻，血糖高一点没事”，但数据显示：中国20-40岁人群的糖尿病前期率已超过25%。血糖23.7不是偶然，而是身体拉响的警报。

（一个小建议：下次聚餐前，先点一份凉拌木耳或清蒸鱼——它们不会让血糖坐过山车。）