血糖值30.4 mmol/L——这个数字已经远远超出正常范围(空腹血糖通常应低于6.1 mmol/L)。它不是“偏高”,而是一个危险的信号,医学上称为高血糖危象,可能引发糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性昏迷,甚至危及生命。
为什么会出现这么高的血糖?
32岁并非糖尿病的“豁免年龄”。突然飙升的血糖可能源于以下原因:
- 未被发现的糖尿病:尤其是1型糖尿病,患者可能突然出现胰岛素绝对缺乏,导致血糖失控。
- 身体应激反应:严重感染、外伤或急性疾病(如胰腺炎)会触发激素大量释放,对抗胰岛素的作用。
- 饮食或药物诱因:比如一次性摄入大量糖分后,叠加胰岛素注射遗漏或剂量错误。
我曾遇到一位年轻患者,连续加班后靠碳酸饮料提神,第二天血糖飙到28.0 mmol/L,确诊为2型糖尿病急性发作。他的第一反应是:“我平时连体检都没问题啊!”——但糖尿病有时就是如此隐蔽,直到某天突然“爆雷”。
现在该怎么办?
如果测出血糖30.4 mmol/L,请立即做两件事:
- 拨打急救电话或前往急诊:尤其是伴随呕吐、呼吸深快、意识模糊时,每拖延一分钟风险都在增加。
- 不要试图自行处理:比如剧烈运动或盲目停药,这可能让情况更糟。
在医院,医生可能会给你静脉注射胰岛素、大量补液,并检查酮体水平。别担心,多数人经过及时治疗可以稳定下来——但后续必须排查糖尿病类型和诱因。
未来如何管理?
如果这是你第一次发现高血糖:
- 全面筛查:糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽检测能帮助判断是1型、2型还是其他原因。
- 调整生活方式:即使确诊糖尿病,通过饮食控制(比如用全谷物替代精制碳水)、规律运动和药物配合,血糖完全可以回归安全线。
记住,血糖30.4不是“观察几天”的问题。它像身体拉响的火警警报,需要你立刻行动。但只要你重视它,现代医学有足够的方法帮你守住健康底线。
(注:本文参考美国糖尿病协会ADA及《中国2型糖尿病防治指南》临床标准,个案为虚构示例,旨在辅助理解。)