空腹血糖18.4 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号——尤其对一个38岁的成年人来说。这个数值远超糖尿病诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至逼近酮症酸中毒的风险阈值。它不是偶然误差，也不是“昨晚吃多了”的结果，而是一个身体在拉响警报：你的血糖调节系统已经严重失衡，必须立刻行动。

很多人第一次看到这么高的数字，第一反应是“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会有偏差，但18.4这个数值太高了，不太可能是单纯仪器误差。更可能的情况是：你早已存在未被发现的糖尿病，或者已确诊但控制极差，又或者近期遭遇了某种应激状态（比如严重感染、长期熬夜、情绪崩溃）导致血糖失控。38岁本不该是高血糖的高发年龄，但现代生活方式——久坐、外卖、睡眠不足、压力爆表——正让越来越多的年轻人提前“透支”代谢健康。

临床上，我见过不止一位30多岁的患者，因为长期忽视口渴、多尿、乏力这些“小症状”，直到某天在家自测血糖飙到15以上才慌了神。有人以为自己年轻扛得住，拖着不去医院；有人查出糖尿病后自行停药，觉得“没感觉就是好了”。结果呢？有人短短几个月就出现视力模糊，有人因一次感冒诱发酮症酸中毒送进急诊。高血糖最可怕的地方在于：它悄无声息地侵蚀血管和神经，等你感觉到问题时，损伤往往已经不可逆。

那么，现在该怎么办？ 第一步，别犹豫，立刻去医院。 不是明天，不是下周，是今天或明天一早就去内分泌科挂号。你需要做静脉血复测（比指尖血更准）、糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖）、尿酮体、肝肾功能等检查。医生会判断你是1型、2型还是其他特殊类型糖尿病，并评估是否有急性并发症风险。如果已经出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，请直接去急诊——这可能是糖尿病酮症酸中毒，会危及生命。

在等待就医期间，严格避免高糖高脂饮食。别碰含糖饮料、甜点、白粥、精面馒头。可以吃些清淡的蛋白质（如鸡蛋、豆腐）和非淀粉类蔬菜（如菠菜、西兰花）。多喝水，帮助稀释血液中的葡萄糖。但切记：不要自行服用降糖药或加大原有药量——没有医生指导的用药可能引发低血糖，同样危险。

长远来看，38岁确诊糖尿病并非世界末日，但意味着生活方式必须彻底重构。这不是“少吃点糖”就能解决的问题，而是要建立一套可持续的健康习惯：规律三餐、适度运动（哪怕每天快走30分钟）、保证睡眠、管理压力。很多人以为控糖就是“苦行僧”，其实不然——你可以吃米饭，但换成杂粮饭；可以喝奶茶，但选择无糖+少量；可以加班，但每小时起来活动五分钟。关键不是完美，而是持续。