下午测血糖发现飙到21.2，你捏着血糖仪的手开始发抖——这数字比餐后正常值（＜7.8）高了近三倍，甚至超过糖尿病酮症酸中毒的警戒线（13.9）。别慌，但必须立刻行动。

一、为什么这个数字很危险？

血糖21.2mmol/L就像身体在拉警报：胰岛素系统可能崩溃了。32岁出现这种情况要警惕两种可能：

1. 1型糖尿病突然发作（尤其伴随体重骤降、口渴难忍时）
2. 2型糖尿病失控（常见于长期奶茶/熬夜的上班族） 下午的峰值往往暴露饮食问题——那杯“提神”的焦糖玛奇朵，或是午饭后瘫在工位不动的习惯，都在推高血糖。

二、今天必须做的三件事

1. 立刻测尿酮（药店20元的试纸就行） 如果试纸变紫，马上去急诊——这可能是酮症酸中毒的前兆，拖到晚上可能呕吐昏迷。

2. 记录24小时流水账 别急着自责“吃错了什么”，先冷静记下：

• 昨天睡前是否偷吃了水果？
• 今早是否忘记吃降压药？（某些药物会升高血糖）
• 最近压力大到失眠？皮质醇激素也会捣乱。

3. 挂明天的内分泌科号 和医生说这句话：“请查C肽和糖化血红蛋白，我想排除LADA（成人隐匿型自身免疫糖尿病）”。这种病常被误诊为2型，耽误胰岛素治疗。

三、如果医生确诊糖尿病...

别被网上“终身服药”的恐吓吓住。隔壁李姐确诊时空腹血糖19，半年后通过精准控糖（不是饿肚子）降到5.6，她总结出三条实战经验：

• “碳水刺客”黑名单：肠粉比米饭升糖更快，所谓“无糖饼干”含麦芽糊精更危险
• 运动黄金时间：下午3点快走20分钟，能压住晚餐前血糖峰值
• 血糖仪使用陷阱：指尖血比手臂血数值高12%，比对手臂动态血糖仪数据

关键事实：血糖21.2不是末日

2025年《柳叶刀》最新研究显示，早期强化干预可使60%的糖尿病患者胰腺功能部分逆转。你此刻的恐惧，三甲医院内分泌科医生每天要安抚20个——他们抽屉里总有备着低血糖急救糖，也准备好了帮你制定控糖方案。

（小字提示：本文参考2025版《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会临床案例库，个体情况请遵医嘱）