32岁睡前血糖25.1mmol/L，这不是普通的“血糖偏高”——这个数字已经远超正常范围的3倍，属于严重高血糖，可能提示糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急症风险，必须立即重视。
凌晨1点，刚结束加班的你摸出血糖仪，指尖血滴在试纸上，屏幕跳出来的“25.1”让你瞬间清醒。别急着慌神，我见过不少和你一样的年轻人，仗着自己年轻，把奶茶当水喝、熬夜到两三点，直到血糖爆表才意识到问题。先稳住，我们一步步把这件事说清楚。
首先得明确：这个数字意味着什么？正常情况下，睡前血糖（非空腹）应该在4.4-7.8mmol/L之间，就算是糖尿病患者，也建议控制在7.8mmol/L以下。25.1mmol/L已经突破了“危险红线”——当血糖超过16.7mmol/L时，身体可能无法正常利用葡萄糖，转而分解脂肪产生酮体，一旦酮体积聚过多，就会引发酮症酸中毒，出现恶心、呕吐、腹痛甚至昏迷，这可不是小事。
为什么32岁的年轻人会突然血糖飙升？我上周刚遇到一位类似的患者，是个互联网公司的产品经理，每天一杯奶茶、两顿外卖，加班到凌晨是常态，体检时发现血糖23.9mmol/L，最终确诊为2型糖尿病。结合临床经验，你这个情况大概率和这三件事有关：一是长期高糖高油饮食，比如经常吃炸鸡、喝奶茶，这些食物会让血糖像坐过山车一样飙升；二是缺乏运动+肥胖，如果你的体重指数（BMI）超过24，又几乎不运动，身体细胞对胰岛素的敏感性会下降，就像钥匙打不开锁，血糖只能滞留在血液里；三是压力和熬夜，年轻人工作压力大，长期熬夜会让体内的糖皮质激素升高，这种激素会对抗胰岛素，直接导致血糖升高。
发现血糖这么高，现在最该做什么？先别忙着找“降糖偏方”，第一步是立即测尿酮体——去药店买个尿酮试纸，按照说明操作，如果结果显示“+”及以上，说明可能有酮症风险，必须马上联系医生；如果暂时买不到试纸，就喝足量的水，每小时喝200-300毫升，帮助稀释血液中的糖分和酮体，但别喝含糖饮料；接下来避免剧烈运动，血糖过高时运动可能诱发酮症酸中毒，最好先休息；最后也是最重要的，赶紧挂内分泌科的号，把你的情况详细告诉医生，可能需要做空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查，明确诊断后再制定治疗方案。
说到治疗，很多年轻人会陷入两个误区：一是觉得“血糖高只要少吃糖就行”，其实不然，除了甜食，米饭、面条等精制碳水化合物吃多了也会升血糖，真正要控制的是总热量摄入，比如把白米饭换成杂粮饭，多吃蔬菜和优质蛋白；二是认为“年轻不用吃药”，如果血糖长期居高不下，就算是年轻人也可能出现视网膜病变、肾病等并发症，医生会根据你的情况判断是否需要用药，千万别抵触。
其实，血糖问题从来不是“老年人的专利”。我认识一位30岁的设计师，确诊糖尿病后开始调整生活方式：每天早起半小时跑步，把奶茶换成无糖豆浆，加班时不再点外卖而是自带沙拉，三个月后血糖就控制在了正常范围。你看，改变从来都不晚，关键是要行动起来。
最后想对你说：25.1mmol/L确实是个危险信号，但只要及时干预，完全可以把血糖拉回正轨。别再拖着不去医院，也别再抱着“年轻扛得住”的侥幸心理，你的身体比你想象中更需要被认真对待。现在就去喝杯水，然后拿起手机预约医生——这才是对自己最好的负责。
