看到“空腹血糖24.6”这个数字，很多人第一反应是：是不是测错了？赶紧再测一遍。但如果你反复确认后，结果还是24.6 mmol/L——那这不是误差，而是一个非常危险的信号。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。一旦超过7.0，就已经达到糖尿病的诊断标准。而24.6，几乎是正常上限的四倍，远远超出了普通高血糖的范畴，属于急性高血糖危象的范围。这已经不是“要不要控制饮食”的问题，而是需要立刻就医的紧急情况。

这么高的血糖，身体早就拉响了警报。你可能会感到极度口渴、频繁上厕所、乏力、视力模糊，甚至恶心、意识混乱。有些人还会出现呼吸深快、呼气有烂苹果味（这是酮体的表现），这些都可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS）的征兆——这两种都是可能危及生命的急症。

为什么一个45岁的人会出现如此高的血糖？常见原因有几个：一是长期未被发现的2型糖尿病，在压力、感染、药物或其他诱因下突然恶化；二是1型糖尿病在成年期才被识别（成人隐匿性自身免疫糖尿病，LADA）；三是近期生活极度不规律，比如连续熬夜、大量饮酒、高糖高脂饮食叠加情绪应激，把本就脆弱的血糖调节系统彻底压垮。

别以为“我平时没症状”就没事。很多人在血糖缓慢升高过程中没有任何明显不适，直到某一天突然崩溃。24.6这个数值说明，你的胰岛功能很可能已经严重受损，身体几乎无法有效利用或分泌胰岛素来处理血液中的葡萄糖。

现在最要紧的，不是上网查资料自我诊断，而是马上去医院内分泌科或急诊科。医生会通过静脉血复查血糖、检测血酮、电解质、肾功能等指标，判断是否已出现急性并发症，并决定是否需要住院治疗。很多情况下，这种程度的高血糖必须通过静脉输液和胰岛素泵来快速、安全地降下来，自己在家吃药或打针风险极高。

等急性期过去，真正的管理才刚开始。你需要和医生一起制定长期方案：可能包括胰岛素治疗、口服降糖药、饮食结构调整、规律运动，以及定期监测。但这不是惩罚，而是一次重新掌控健康的机会。很多人在经历这样的“警钟”后，反而把血糖控制得比健康人还稳定。

记住，血糖24.6不是终点，而是一个转折点。它吓人，但可治；危险，但可控。关键在于——别犹豫，别拖延，今天就行动。你的身体已经发出了最强烈的求救信号，现在回应它，永远不晚。