空腹血糖18.8 mmol/L，不是“有点高”，而是严重高血糖——这已经远远超出了糖尿病的诊断阈值（7.0 mmol/L），甚至逼近了需要急诊处理的危险边缘。

如果你或你身边45岁左右的亲友刚拿到这样的体检结果，别慌，但必须立刻行动。这不是“少吃点糖就能好”的小问题，而是一个身体发出的红色警报：你的血糖调节系统可能已经长时间超负荷运转，甚至濒临崩溃。

正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之间。18.8是什么概念？相当于血液里的糖浓度是正常上限的三倍。这种水平下，身体很可能已经开始出现脱水、乏力、口渴加剧、尿频等症状；更危险的是，如果伴随恶心、呼吸深快、意识模糊，可能已发生糖尿病酮症酸中毒——这是一种需要立即送医的急症。

很多人会问：“我平时没症状啊，怎么突然这么高？”其实，2型糖尿病在早期常常悄无声息。尤其在45岁这个年龄段，工作压力大、久坐不动、饮食不规律、睡眠不足，再加上可能存在的家族史，都让胰岛功能在不知不觉中被一点点磨损。等到某次体检爆出惊人数字，往往不是“突然发病”，而是问题积累已久。

但这并不意味着没有转机。关键在于接下来的48小时。 第一件事：别等“下次复查”。立刻挂内分泌科或糖尿病专科门诊，要求查糖化血红蛋白（反映近2–3个月平均血糖）、C肽（评估胰岛功能）和尿酮体（排查酮症风险）。这些检查能帮你判断：这是长期失控的结果，还是近期应激（比如感染、情绪剧烈波动）导致的暂时飙升。

第二件事：从今天开始调整饮食。不是节食，而是“控糖+稳碳”。早餐别再喝粥配馒头，换成鸡蛋、无糖豆浆和少量全麦面包；午餐晚餐减少精制主食，用杂粮饭、荞麦面替代，并确保每餐有足量蔬菜和优质蛋白（鱼、豆腐、鸡胸肉）。避免含糖饮料、果汁、甜点——哪怕只是一小杯奶茶，也可能让本已失控的血糖雪上加霜。

第三件事：动起来，但别猛练。每天快走30分钟，比周末突击跑五公里更有效。运动能帮助肌肉直接消耗血糖，不依赖胰岛素。哪怕只是晚饭后散步20分钟，也能显著改善第二天的空腹血糖。

我知道，看到18.8这个数字，心里难免发怵。但请记住：高血糖本身不可怕，可怕的是忽视它。临床上太多人在这个阶段及时干预后，不仅避免了并发症，还通过生活方式逆转了早期病变。医学上有个词叫“代谢记忆”——你从现在开始做的每一个健康选择，身体都会记得。

所以，别纠结“为什么会这样”，先专注“接下来怎么做”。打个电话预约医生，今晚就换掉家里的白米饭，明天早上出门快走一圈。这些看似微小的动作，就是你夺回健康主动权的第一步。

血糖可以很高，但希望不能低。