33岁空腹血糖17.9mmol/L，已经远超正常范围，大概率是糖尿病，而且属于需要立刻干预的严重高血糖状态。
这个数字不是“小问题”——正常空腹血糖应该在3.9到6.1mmol/L之间，哪怕是糖尿病的诊断标准，也只是空腹≥7.0mmol/L。17.9是什么概念？相当于身体里的葡萄糖“泛滥成灾”，胰岛素已经快“管不住”了。如果再拖下去，可能会引发酮症酸中毒，出现恶心、呕吐、呼吸困难甚至昏迷，那就是急症了。
为什么33岁的年轻人会血糖这么高？最常见的原因其实藏在你每天的生活里。比如长期熬夜加班，身体里的皮质醇一直居高不下，胰岛素的“工作效率”会越来越低；或者顿顿喝奶茶、吃外卖，高糖高油的食物让胰腺“超负荷运转”，慢慢就“罢工”了。我见过不少这个年纪的患者，都是体检前还在喝冰美式配蛋糕，结果血糖直接飙到18。当然也不排除遗传因素，如果家里有直系亲属得糖尿病，你中招的概率会比别人高2-3倍。
发现血糖这么高，别慌，但也别不当回事。现在最该做的第一件事，是立刻放下手里的含糖饮料和甜点，喝一杯温水——不是冰水，温水能帮身体慢慢代谢多余的糖分。然后赶紧去医院挂内分泌科的号，最好当天就去。医生会让你查糖化血红蛋白，看看最近3个月的平均血糖，再抽个血查酮体，排除急症风险。
等检查结果出来，不管是不是糖尿病，接下来的日子都得调整生活节奏了。比如吃饭的时候，试着把餐盘分成三份：一半装绿叶菜，四分之一放瘦肉或鸡蛋，剩下的四分之一吃杂粮饭——别再顿顿白米饭配红烧肉了。下班别直接窝在沙发里刷手机，哪怕下楼走20分钟，也能帮身体“消耗”一点血糖。
对了，别信网上说的“年轻人血糖高不用吃药”。如果你的空腹血糖已经到了17.9，医生十有八九会开降糖药，甚至短期用胰岛素。这不是“依赖”，而是帮你的胰腺“喘口气”，等血糖稳定了，再慢慢调整方案。
其实这个年纪发现血糖问题，反而是件“幸运”的事——早干预，早逆转。我有个患者，32岁时血糖比你还高，后来坚持清淡饮食加每周三次慢跑，半年后不用吃药，血糖也能维持在正常范围。关键是别拖，别等眼睛模糊、脚麻了才重视——那时候可能已经伤到神经了。
最后想跟你说，血糖高不是“老年病”，现在年轻人的生活方式，早就把糖尿病的门槛拉低了。你现在需要做的，就是把手里的奶茶换成温水，把明天的懒觉换成一次晨跑——这些小事，比任何“偏方”都管用。
