“早餐后测血糖29.1 mmol/L？这数字高得吓人！”——如果这是你的体检报告，先别慌，但必须立刻行动。这个数值远超正常范围（餐后应＜7.8 mmol/L），提示你可能面临糖尿病急症风险，比如酮症酸中毒。

一、为什么33岁会出现这么高的血糖？

血糖飙升到29.1 mmol/L绝非偶然，常见原因包括：

1. 未被发现的1型糖尿病：年轻人突然高血糖，可能是自身免疫攻击胰岛细胞导致胰岛素绝对缺乏。
2. 2型糖尿病失控：长期胰岛素抵抗+饮食失控，胰腺“累垮”后血糖骤升。
3. 应激性高血糖：严重感染、外伤或情绪极端压力，会短期推高血糖。

小张的故事：一位32岁程序员熬夜加班后早餐血糖28.6，确诊为酮症酸中毒。医生后来发现他早有“三多一少”症状，却误以为是工作疲劳。

二、现在该做什么？两步紧急应对

第一步：判断危险信号 如果伴随以下症状，立即就医：

• 极度口渴、尿频
• 呼吸有烂苹果味（酮体堆积）
• 头晕、意识模糊

• 大量喝水（无糖），稀释血液中的糖分。
• 停止进食，避免血糖进一步升高。
• 别运动！剧烈活动可能加重酮症酸中毒。

三、后续如何管理？

去医院后，医生通常会：

1. 抽血查酮体和糖化血红蛋白，确认是急性发作还是长期糖尿病。
2. 静脉注射胰岛素快速降糖，并监测电解质。
3. 制定长期方案：可能是胰岛素强化治疗，或口服药+饮食调整。

实用建议：

• 饮食：减少精制碳水，选择低GI食物（如燕麦、全麦面包）。
• 监测：家里备一台血糖仪，定期测空腹和餐后2小时血糖。
• 警惕复发：如果血糖反复＞15 mmol/L，及时复诊调整用药。

写在最后

血糖29.1不是小事，但也别被吓倒。我见过不少类似案例，及时干预的人后来都恢复了正常生活。你的身体在喊救命——听懂它，回应它，剩下的交给医生。

（注：文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会临床共识。）