“睡前测血糖19.6mmol/L？先别慌，但必须立刻行动。”这是我常对年轻患者说的第一句话。这个数值已经远超正常范围（空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可初步判断为糖尿病），而夜间血糖19.6mmol/L更可能伴随酮症酸中毒风险——一种会让人昏迷甚至危及生命的急症。

为什么年轻人也会血糖飙升？ 你可能以为糖尿病是“老年病”，但门诊里30多岁的患者并不少见。突然的高血糖通常有三大诱因：

1. 未被发现的糖尿病：尤其是1型糖尿病，起病急骤，常因感染或压力触发；
2. 胰岛素抵抗加剧：长期熬夜、肥胖或高糖饮食会让身体对胰岛素“麻木”；
3. 临时性因素：比如睡前狂炫奶茶、急性胰腺炎，或激素类药物干扰。

今晚该怎么办？ 如果手上还有试纸，立刻加测一次血糖。若结果仍高于16.7mmol/L（糖尿病酮症酸中毒警戒线），或出现恶心、呼吸有烂苹果味，必须连夜去急诊——这不是“明天再说”的事。若暂时无症状：

• 喝一杯温水（别加糖），避免脱水；
• 停止进食，尤其避开碳水；
• 联系24小时内分泌科热线（很多三甲医院都有）。

长期来看，你该做什么？ “33岁血糖19.6”是身体亮起的红灯，但也是扭转健康的机会。我经手的患者中，有人通过三个月的生活方式调整让血糖回归正常：

• 饮食：把晚餐的精致碳水换成杂粮，优先吃深色蔬菜和优质蛋白；
• 监测：连续三天测空腹+餐后2小时血糖，画曲线图给医生看；
• 排查：门诊做糖化血红蛋白和C肽检查，明确糖尿病类型。

别踩这些坑 “我瘦所以不可能糖尿病”——1型患者往往偏瘦；“没症状就不着急”——高血糖对血管的损伤是静默的。记住，血糖仪上的数字不是用来吓唬你的，而是帮你抢回健康主导权的工具。

（注：本文建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》危急值处理流程，个体情况请以临床医生诊断为准。）