“昨晚睡前测血糖16.5，是不是得糖尿病了？” 这是许多年轻人在体检后最焦虑的问题。先别慌——血糖16.5mmol/L确实远超正常范围（正常睡前血糖应＜7.8mmol/L），但单次高值未必等于糖尿病。可能是临时饮食失控、身体应激反应，或是糖尿病早期信号。你需要的是冷静判断+科学应对，而非盲目恐慌。
一、血糖16.5的三大可能病因
临时性高血糖 如果你当晚吃了高糖高碳水的夜宵（比如奶茶+蛋糕），或近期压力大、熬夜，血糖可能短暂飙升。这种情况复测血糖（隔天空腹）通常会回落。
胰岛素抵抗（糖尿病前期） 年轻上班族长期久坐、腹部肥胖，容易导致胰岛素效率下降。血糖像“卡住的钥匙”进不了细胞，堆积在血液中。此时糖化血红蛋白（HbA1c）检查比单次血糖更有参考价值。
糖尿病已发生 若伴随“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），或家族糖尿病史，需尽快就医确诊。1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）和2型糖尿病（胰岛素抵抗）的处理方式不同。
二、当晚+次日该做什么？
紧急处理：- 别急着加测：手指血受影响因素多（如洗手不彻底），当晚复测可能不准。先记录饮食和活动，次日早晨空腹去医院查静脉血糖和糖化血红蛋白。
- 别乱节食：突然断碳可能引发低血糖或酮症酸中毒，尤其1型糖尿病风险更高。
- 饮食：减少精制糖和精米白面，用杂粮、蛋白质和蔬菜替代。一碗白粥升糖速度可能比可乐还快。
- 运动：每周5次快走或游泳，每次30分钟——肌肉收缩能直接“吃掉”血液中的葡萄糖。
- 监测：动态血糖仪（CGM）比指尖血更全面，尤其适合发现“隐藏的高峰”（比如餐后2小时血糖）。
三、年轻人群的特别提醒
- 别被年龄骗了：2型糖尿病早已不是“老年病”，30岁发病比例逐年上升，和熬夜、奶茶、久坐直接相关。
- 警惕“隐性糖尿病”：有些人空腹血糖正常，但餐后血糖飙升（需做OGTT糖耐量试验）。
- 心理建设：即使确诊，早期干预（如减重5%-10%）可能逆转糖尿病前期。
“血糖高不是末日，忽视它才是。” 明天挂号内分泌科，带上一周的饮食记录，医生会给你更精准的判断。如果需要临时控糖食谱，评论区告诉我——健康这件事，你从来不是一个人挣扎。
（文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会临床共识）
