“空腹血糖27.9”——如果这是你的体检报告数据，现在立刻放下手机，联系最近的急诊科。这不是普通的血糖偏高，而是一个可能致命的信号：正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，超过16.7就属于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线，而27.9意味着血液几乎成了“糖浆”，随时可能引发昏迷或多器官衰竭。
一、为什么34岁会爆出这个数字？
凌晨3点，我接诊过一位32岁的程序员，他的血糖仪显示“HI”（超过检测上限）。送到医院时，他的血糖是28.6，血液里酮体浓度是正常值的20倍。后来才知道，他连续半年每天只睡4小时，靠可乐和外卖“续命”。
年轻人出现这种极端高血糖，通常有三大推手：
- 1型糖尿病突然发作：自身免疫系统错误攻击胰腺β细胞，胰岛素彻底“停产”，常见于消瘦的年轻人；
- 2型糖尿病失控：长期胰岛素抵抗叠加压力、肥胖，最终胰腺“累垮”；
- 酮症酸中毒（DKA）：身体因缺乏胰岛素，开始分解脂肪供能，产生大量酮体，让血液变成酸性——这是会死人的。
（注：2025年《中国糖尿病医学指南》指出，30-40岁DKA患者中，约40%是首次确诊糖尿病就被送进ICU）
二、你现在该做什么？——抢救黄金时间表
第一步：测酮体 如果手边有尿酮试纸（药店10元一盒），立刻检测。若显示“++”以上，马上去医院——别等“明天早上再说”。
第二步：补电解质 喝淡盐水（500ml水+1.5g盐）防止脱水，但绝对不要喝含糖饮料，哪怕“低糖”也不行。
第三步：打胰岛素？先别动！ 非专业人士自行注射胰岛素风险极高，可能引发低血糖昏迷。唯一安全的选择是：立刻就医。
三、医生会在ICU里做什么？
- 静脉注射胰岛素：每小时精准调控剂量，像拆弹一样让血糖缓慢下降（骤降会引发脑水肿）；
- 冲洗酮体：通过大量输液把酸性物质冲出体外；
- 查病因：抽血查C肽、抗体，判断是1型还是2型糖尿病——这决定你后半生的治疗方向。
四、出院后怎么活？——年轻患者的生存手册
- 饮食： 把“碳水计算”变成本能。一碗米饭≈15g碳水，一针胰岛素打多少，得学会自己算（内分泌科护士会手把手教你）；
- 监测： 动态血糖仪比指尖采血更实用，手机能实时报警（我常推荐患者用硅基动感，无广告纯良心）；
- 心态： 别信“糖尿病是老年病”的鬼话。我的患者里有个马拉松跑者，确诊1型后照样跑全马——关键在科学管理。
最后一句忠告：血糖27.9不是“亚健康”，而是一颗定时炸弹。如果你看到这里还没去医院，现在、立刻、马上出发——生命没有“再等等”。
（数据来源：2025 ADA《糖尿病急性并发症救治指南》第12.7章）
