当你看到血糖仪上显示“18.0”这个数字时，心跳是不是猛地一沉？别慌——这确实是个危险信号，但不是世界末日。39岁的人睡前血糖达到18.0 mmol/L（约324 mg/dL），通常意味着身体的血糖调节系统已经严重失衡，极有可能是2型糖尿病失控的表现，也可能是急性应激、药物遗漏、饮食失控或感染等因素叠加的结果。

正常人睡前的血糖一般在4.4–7.8 mmol/L之间。18.0已经远远超出安全范围，属于高血糖危象的临界值。这时候，你可能会感到口干、频繁上厕所、极度口渴、视力模糊，甚至疲惫到连眼皮都抬不起来。有些人反而没什么明显症状，但这不代表风险低——长期高血糖对血管、神经、肾脏和眼睛的损伤是悄悄发生的。

为什么一个39岁的成年人会突然出现这么高的血糖？最常见的原因其实很“日常”：连续几天熬夜加班、靠宵夜和含糖饮料续命、运动完全停滞，再加上可能已经存在胰岛素抵抗却从未检查过。很多人以为糖尿病是“老年病”，但如今30多岁确诊2型糖尿病的人越来越多，尤其是久坐、超重、有家族史的人群。如果你最近压力特别大，比如工作变动、家庭变故，身体分泌的皮质醇等应激激素也会直接推高血糖。

还有一种容易被忽视的情况：你可能已经被诊断为糖尿病，但漏服了降糖药，或者自行调整了剂量；又或者正在服用某些升高血糖的药物（比如激素类药物），却没有及时监测。感染——哪怕是轻微的感冒或牙龈发炎——也可能让血糖在短时间内飙升。

那么，现在该怎么办？如果你此刻测出18.0，且伴有恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状，请立即前往急诊——这可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆，尤其在1型糖尿病中更常见，但2型患者在极端情况下也可能发生。如果没有急性症状，也不要掉以轻心。建议你：

• 今晚就停止摄入任何含糖或精制碳水的食物，包括白米饭、面条、甜点、果汁；
• 大量饮水，帮助稀释血液中的葡萄糖并通过尿液排出；
• 明天一早就去内分泌科就诊，带上你的血糖记录，医生可能会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、C肽等检查，判断你是新发糖尿病还是已有病情恶化；
• 不要自行加药或使用偏方，比如喝苦瓜水、吃大量肉桂——这些无法解决根本问题，反而可能延误治疗。

长远来看，一次18.0的读数是个警钟，但它也可以成为你重启健康生活的起点。很多39岁的人通过调整饮食结构（比如用全谷物替代精米面、增加优质蛋白和蔬菜比例）、每天快走30分钟、保证7小时睡眠，配合医生指导的药物方案，几个月内就把血糖稳稳控制在了安全区间。这不是靠意志力硬扛，而是建立一套可持续的生活节奏。

记住，血糖高不是你的错，但管理它，是你对自己最负责任的选择。那个深夜盯着血糖仪发愣的你，值得一个更清醒、更有掌控感的明天。现在就行动，别等“下次再说”。