39岁，睡前测出血糖18.6 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。
正常人睡前血糖一般在4.4到7.0 mmol/L之间。即便是糖尿病患者，医生通常也会建议控制在10 mmol/L以下。18.6这个数字，已经远远超出了安全范围，意味着体内葡萄糖严重堆积，胰岛素可能完全失效，或者根本没起作用。如果伴随口干、频繁小便、极度口渴、乏力甚至意识模糊，更要警惕糖尿病酮症酸中毒（DKA）——这是一种可能危及生命的急症。
很多人会问：“我平时没什么症状，怎么突然这么高？”其实高血糖常常是“沉默的刺客”。你可能只是最近加班多、吃了顿火锅、漏服了一次药，或者压力大睡不好，这些都可能成为导火索。尤其39岁这个年纪，代谢开始走下坡路，但生活节奏却最紧张——外卖、熬夜、久坐成了常态，身体早就在悄悄报警，只是你没听见。
更值得警惕的是，一次18.6的读数，很可能不是偶然。家用血糖仪虽然方便，但误差通常在±15%以内。即便按最低误差算，真实血糖也至少在15以上。这已经不是靠“多喝水、少吃点”就能压下去的水平了。你需要立刻做几件事：先确认血糖仪是否校准、试纸是否过期；再测一次，最好换手指或用静脉血复查；如果数值依然很高，别犹豫，尽快联系医生，必要时直接去急诊。
别抱侥幸心理。有人觉得“我没糖尿病，不可能这么高”，但现实中，不少2型糖尿病患者都是在一次严重高血糖后才被确诊的。尤其是体重超标、有家族史、长期饮食不规律的人，胰岛功能可能早已受损，只是没被发现。18.6这个数字，可能是身体给你的最后一次提醒。
接下来几天，务必暂停高糖高脂饮食，避免剧烈运动（高血糖时运动会加重酮症风险），多喝温水帮助代谢，同时记录每次血糖值、饮食内容和用药情况。这些信息对医生判断病情至关重要。如果医生建议启动胰岛素治疗，不要抗拒——这不是“病重了”，而是及时干预，把失控的血糖拉回轨道。
长远来看，这件事不该只被当作一次“惊吓”，而该成为生活方式彻底调整的起点。不是要你从此清汤寡水，而是学会和身体对话：晚餐七分饱、主食粗细搭配、每天快走30分钟、保证睡眠……这些看似微小的改变，累积起来就是健康的护城河。
血糖18.6不是终点，但可以是转折点。关键在于，你愿不愿意认真听懂身体发出的信号，并做出回应。
