34岁早上空腹血糖18.4mmol/L：这是身体发出的紧急警报

正常空腹血糖范围是3.9-6.1mmol/L，超过7.0mmol/L即可诊断为糖尿病，而18.4mmol/L远高于这个标准，可能引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，甚至危及生命。

为什么34岁会出现这么高的血糖？

最常见的原因是2型糖尿病。30-40岁的年轻人如果长期饮食不规律（如频繁吃外卖、喝奶茶）、缺乏运动、熬夜或压力过大，可能导致胰岛素抵抗，血糖逐渐升高。比如我接触过一位32岁的互联网从业者，连续半年每天喝3杯奶茶，体检时空腹血糖高达17.6mmol/L，确诊为2型糖尿病。

应激状态也可能导致血糖骤升。比如近期有严重感染、手术、创伤或情绪剧烈波动，身体会分泌大量升糖激素（如肾上腺素），暂时升高血糖。但这种情况通常是暂时的，应激因素消除后血糖会逐渐恢复。

还有一种可能是药物影响，比如长期服用糖皮质激素（如泼尼松）治疗哮喘、关节炎等疾病，也会导致血糖升高。

现在该怎么办？

第一步：立即去医院内分泌科就诊，通过静脉血检测确认血糖值（指尖血可能存在误差），同时检查糖化血红蛋白（反映近3个月血糖平均水平）、尿常规（排查酮体）等指标。医生会根据结果判断是否需要胰岛素治疗或其他紧急处理。

第二步：暂时避免剧烈运动，高血糖时运动可能加重身体负担，甚至诱发酮症酸中毒。可以适当散步，但不要进行高强度锻炼。

第三步：调整饮食，暂时避免高糖、高脂食物，比如蛋糕、油炸食品、含糖饮料等，多吃蔬菜、杂粮和优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）。比如早餐可以换成燕麦粥配鸡蛋，午餐用糙米代替白米饭，晚餐多吃绿叶蔬菜。

日常如何控制血糖？

如果确诊为糖尿病，需要长期管理：

• 饮食管理：控制碳水化合物摄入，比如每天主食不超过200克（相当于2碗米饭），用粗粮代替部分精米白面；避免“隐形糖”，比如沙拉酱、加工肉制品中的添加糖。
• 运动干预：每周至少进行150分钟中等强度运动，比如快走、游泳或骑自行车，每次30分钟以上。运动时间最好在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。
• 监测血糖：在家用血糖仪定期监测空腹和餐后2小时血糖，记录数值变化，方便医生调整治疗方案。

别忽视这些细节

很多年轻人觉得“血糖高一点没关系”，但长期高血糖会损伤血管和神经，增加肾病、视网膜病变、心血管疾病的风险。比如一位35岁的患者，确诊糖尿病后未规律服药，5年后出现了糖尿病肾病，需要透析治疗。

不要自行停药或减药。有些患者血糖控制稳定后就停止治疗，结果血糖再次升高，反而加重病情。

最后想对你说：34岁的身体有很强的修复能力，只要及时干预，血糖是可以控制的。关键是重视这个信号，别让“年轻”成为忽视健康的借口。

（注：本文内容仅供参考，具体治疗方案请务必遵医嘱。）